Ikke selve loven: Lovforslag

Adresse https://gelex.eu/eli/DK/bill/ft/19851BA00074@1988-05-21/da

Indhold

1. Indledning

Folketinget pålægger regeringen senest i efteråret 1986 at gennemføre

kombineret vaccination af børn og modtagelige kvinder mod

mæslinger, fåresyge og røde hunde (MFR-vaccine) i overensstemmelse

med sundhedsstyrelsens anbefaling.

BEMÆRKNINGER TIL FORSLAGET

Der findes sikre effektive vacciner mod mæslinger, fåresyge og røde

hunde. Sundhedsstyrelsen har over for indenrigsministeriet

anbefalet indførelse af MFR-vaccine til alle børn i 15 måneders

alderen og i 12 års alderen samt i en overgangsperiode til

modtagelige kvinder og børn mellem 2 og 10 år.

Man har kunnet vaccinere mod mæslinger i mere end 20 år. Den anvendte

vaccine er særdeles effektiv.

WHO anbefaler, at børn vaccineres mod mæslinger, og i de allerfleste

lande, Danmark og Indien dog undtaget, vaccineres børn mod

mæslinger.

Danmark er gennem Danida involveret i store

mæslingevaccinationsprojekter i flere u-lande.

Mæslinger er en alvorlig børnesygdom, der i nogle tilfælde (10-15 pr.

år) kompliceres af hjernebetændelse, som kan medføre død eller

varige men i form af psykiske og fysiske handicap.

Røde hunde er sjældent nogen alvorlig sygdom for det enkelte barn,

men mange får ikke røde hunde i barndommen. Omkring 20 pct. af

unge voksne - og dermed kvinder i den fødedygtige alder - har

derfor ikke modstandskraft mod røde hunde. Såfremt de smittes

under graviditeten, kan de føde børn med svære fosterskader i form

af døvhed, forskellige grader af åndssvaghed og medfødte

misdannelser som f.eks. hjertefejl. Mellem 5 og 10 børn fødes

årligt med svære misdannelser, og adskilligt flere har forskellige

grader af døvhed på grund af smitte med røde hunde i

fostertilstanden. Det er således for pigernes vedkommende specielt

vigtigt, at de vaccineres mod røde hunde.

Fåresyge er i nogle tilfælde hos børn kompliceret af meningitis med

mulighed for blivende hørenedsættelse. Hos voksne mænd kan

sygdommen ramme testiklerne og føre til nedsat eller manglende

evne til at avle børn.

Gennem vaccination kan disse sygdomme og deres komplikationer

forebygges effektivt. Vaccinationen skal tilbydes alle børn i 15

måneders alderen samt også alle børn i 12 års alderen. I en

overgangsperiode bør endvidere modtagelige kvinder i den

fødedygtige alder vaccineres.

De offentlige udgifter til den samlede sygelighed for disse 3

sygdommes vedkommende er meget betydelige.

Der er ca. 30.000 lægetilkald for mæslinger årligt. Ifølge

landspatientregisteret indlægges ca. 1 pct. af mæslingetilfældene

på sygehus med en gennemsnitlig liggetid på 4,7 dage, det vil sige

18.800 sengedage a ca. 1.900 kr. pr. stk. lig 35.720.000 kr.

Endvidere er der medicinudgifter og udgifter i forbindelse med

forældres fravær fra arbejde ved pasning af syge børn.

Der er udgifter forbundet med vaccination i form af udgift til

vaccine samt til lægehonorar i forbindelse med vaccination. Det er

beregnet, at der efter ca. 10 års forløb er 40.000 færre sygebesøg

årligt for de 3 børnesygdomme.

Der er væsentlige sundhedsmæssige gevinster såsom undgåede psykiske

handicap som følge af mæslingehjernebetændelse (enkelte tilfælde

pr. år). Det skal bemærkes, at sådanne børn har behov for

specialundervisning, særlige institutioner og andre

omkostningskrævende sociale foranstaltninger.

Der vil være adskillige undgåede tilfælde årligt af medfødte

misdannelser på grund af røde hunde. Dette er også en gruppe, der

har behov for forskellige sociale, uddannelsesmæssige og

medicinske ydelser gennem mange år.

Sundhedsstyrelsen og indenrigsministeriet er i besiddelse af

beregninger vedrørende de budgetmæssige konsekvenser af

indførelsen af MFR-vaccination over en 20 års periode.

Indførelse af MFR-vaccination menes stort set at få neutrale

virkninger for de offentlige kasser i forhold til dagens

situation, idet udgiften til sengedage, medicin og lægetilkald

flyttes til udgifter til forebyggelse af sygdom ved vaccination.

Det radikale venstre har noteret sig, at amtskommunerne planlægger at

indføre MFR-vaccinationer. Amtskommunernes tilbud om vaccination

omfatter ikke vaccination mod røde hunde af modtagelige kvinder.

Dette vil bevirke, at nedsættelsen i forekomsten af medfødte

misdannelser og høreskader på grund af røde hunde under en

graviditet indtræder langsommere. Det forekommer endvidere

unødvendigt, at MFR-vaccination introduceres under en anden

administration end den, der gælder for det øvrige

børnevaccinationsprogram. Man kan befrygte, at et decentralt

vaccinationsprogram bliver mindre effektivt, især vedrørende de

12-årige børn. En høj tilslutning i 12 års alderen er en

forudsætning for, at de positive virkninger optræder hurtigt. Fra

et sundhedsmæssigt synspunkt forekommer det indlysende at

prioritere forebyggelsen af alvorlige børnesygdomme og deres

komplikationer højt, og MFR-vaccination er et naturligt led til

fremme af verdenssundhedsorganisationens mål om sundhed for alle

år 2000.

Versioner

1. 1988-05-21