Klage over mangelfuld lægeerklæring og utilstrækkelig journalføring
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2000/12312@2000-12-31/da
Indhold
Patientklagenævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere speciallægens journalføring af sin behandling. Journalen redegjorde i tilstrækkeligt omfang for sygehistorien, de foretagne undersøgelser, fundene ved disse samt den iværksatte behandling.
Patientklagenævnet fandt videre, at der ikke var grundlag for at kritisere den lægeerklæring, som speciallægen udfærdigede til forsikringsselskabet. Erklæringen blev udfærdiget på baggrund af de foreliggende journaloplysninger og gjorde rede for, hvordan manden kom til skade og for det efterfølgende behandlingsforløb. Hun konkluderede, at forløbet var udløst af en specifik belastning, men at der oprindeligt må have været en lille plexuslæsion (nerverodslæsion). Der var endvidere overensstemmelse mellem det i journalen og erklæringen anførte.