Klage over behandling af brud på overarm
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2001/12773@2001-12-31/da
Indhold
Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for kritik af operationen og den efterfølgende behandling. Operationen var ifølge journalen foretaget i overensstemmelse med almindelig anerkendt faglig standard. Nævnet oplyste, at brud i overarmsknoglen lige over albueleddet hos børn er et hyppigt forekommende brud som behandles på alle landets ortopædkirurgiske afdelinger. Behandlingen er oftest ikke operativ påpladssætning af bruddet. Nævnet lagde vægt på, at der blev anlagt en høj cirkulær bandage og ordineret elevation af armen samt kontrol af fingrene. Nævnet oplyste, at det ikke er almindelig praksis at ophænge armen i metalstativ, idet dette fordrer 2-3 ugers indlæggelse.
Nævnet lagde endvidere vægt på, at en røntgenoptagelse viste, at bruddet sad i acceptabel stilling. Nævnet oplyste, at læsion af kar og nerver i regionen omkring bruddet i forbindelse med bruddets opståen, med påpladssætningen samt på grund af tryk fra bandage eller en kombination af bandage og hævelse, er et kendt men relativt sjældent fænomen. Da følgerne efter kar- og nerveskader kan have betydelig indflydelse på den senere funktion af armen, er det af stor betydning før, under og efter påpladssætningen at observere for bevægelighed af fingrene, berøringssans af fingrene, blodgennemstrømning i fingerspidserne samt pulsation i arterierne ved håndleddet med henblik på hurtig indgriben, såfremt der måtte være tegn på insufficiens. I ukomplicerede tilfælde er det almindeligt, at man kan udskrive et barn med et brud som det aktuelle dagen derpå.
Nævnet fandt herefter, at der ikke var grundlag for kritik af, at man valgte at udskrive drengen efter operationen, men fandt, at lægen burde have journalført sine iagttagelser af fingrenes tilstand. Samme kritik blev anført over for lægen, der tilså drengen dagen efter.
Nævnet lagde endvidere vægt på, at der ved de senere henvendelser ikke var observationer af drengen, der gav anledning til at mistænke læsion eller kompression af nerver eller pulsårer omkring albueleddet. Nævnet fandt dog, at ved en af henvendelserne på skadestuen havde det været hensigtsmæssigt, om en af lægerne havde foranlediget, at drengen blev vurderet af en mere erfaren kollega.
Nævnet bemærkede, at klohånd (Volkmanns kontraktur) er en kendt, om end sjælden komplikation til det omhandlede brud.