Klage over praktiserende læges journalføring
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2002/10319@2002-03-20/da
Indhold
Patientklagenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere lægen.
Nævnet oplyste hertil, at der i cirkulære om lægers pligt til at føre journaler er anført, at journalen skal indeholde årsag til patientkontakt, undersøgelsesresultater, diagnose, behandling, ordination af lægemidler, henvisning til undersøgelse, information givet til patienten samt aftaler om kontrol.
Nævnet lagde herefter til grund, at lægens telefonsamtale med patientens advokat vedrørte forhold omkring transport til speciallæge. Nævnet fandt ikke, at telefoniske og skriftlige kontakter med patientens advokat om eksempelvis uenighed om grundlag for bestemt transportformer er omfattet af journalføringspligten.
Nævnet fandt herefter, at lægen ikke havde pligt til at journalføre samtalen med patientens advokat.