Klage over vagtlæges journalføring af telefonkonsultation af patient med smerter i brystet
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2002/10350@2002-06-20/da
Indhold
Nævnet fandt, at vagtlægen havde overtrådt lægelovens § 13, stk. 2 ved sin journalføring af samtalen med patienten. Nævnet fandt imidlertid ikke at vagtlægen havde overtrådt lægeloven ved sin behandling af patienten. Nævnet lagde vægt på, at det af journalen fremgik, at patienten kontaktede lægevagten den 16. juli 2001 kl. 4.53 og talte med vagtlægen, som noterede følgende i journalen: ?Pain in the brest and both upperarms? (smerter i brystet og begge overarme). På disse oplysningerne i sagen fandt nævnet ikke tilstrækkelig grundlag for at fastslå, at vagtlægen undlod at foreslå patienten undersøgelse på hospital. Nævnet fandt det ikke tilstrækkelig godtgjort, at vagtlægen handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved samtalen med patienten, men nævnet fandt, at vagtlægen burde have journalført nogle få ord i sit notat vedrørende sin diagnostiske overvejelser og rådgivning.