Klage over manglende information om diagnose og manglende overflytning til andet sygehus
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2003/10432@2003-04-20/da
Indhold
Patientklagenævnet fandt grundlaf for kritik af reservelæge A. Det fremgik af journalen den 30. juli 2001, at man fandt forhøjet basisk fosfatase og besluttede at foretage ultralydscanning af øvre del af bughulen.
Det fremgik af datafil fra den biokemiske afdeling, at der blev foretaget blodprøvekontrol den 6. august 2001, og af det almindelige laboratorieskema, at der også blev målt PSA. Svaret på PSA blev afgivet på separat skema modtaget den 14. august 2001, og reservelæge A skrev til patienten 3 dage senere, at blodprøverne var normale. Det kunne ikke ud fra det foreliggende afgøres, om PSA resultatet var lagt i journalen, da reservelæge A afgav svar. Imidlertid kunne det ses på det almindelige laboratorieskema, at PSA var målt, og nævnet fandt, hun burde have fremskaffet resultatet.
Nævnt fandt ikke grundlag for kritik af reservelæge B’s journalføring af behandlingen den 31. juli 2001. Nævnet fandt dog, at det havde været hensigtsmæssigt, om det var fremgået af journalen, at han havde bestilt måling af PSA, således at det specifikt var fremgået af journalen den 31. juli 2001, at han havde overvejet muligheden for knogleforandringer.