Klage over behandling af nyfødt i forbindelse med hjertelidelse og anlæggelse af kateter
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2003/10474@2003-12-20/da
Indhold
Nævnet fandt grundlag for at kritisere afdelingslægen, idet hun burde have konstateret, at der kun var 2 aortaklapper, samt have beskrevet aorta, idet forsnævring (coarctatio) er en kendt og frygtet komplikation.
Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af journalen den 27. april 2001, at afdelingslægen fandt en relativt stor, åben ductus og foreslog medikamentel behandling heraf (indometacin). Videre fremgår det at det blev fundet forhøjet blodtryk i lungerne.
Det var nævnets opfattelse, at forsnævring af aorta bør udelukkes, før der planlægges lukning af ductus.
Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere reservelægen for anlæggelse kanylen i pulsåren i venstre albuebøjning, idet tiden var knap og idet mere perifer og mindre risikabel placering af arteriekanylen ikke kunne gennemføres på det 990 gram store barn.
Nævnet lagde vægt på, at patienten havde alvorlige cirkulationsforstyrrelser i form af syreophobning, gråbleg ansigtsfarve, besværet vejrtrækning, mislyd ved hjertet samt nedsat iltmætning i blodet.
Nævnet fandt, at monitorering af hjerterytme, vejrtrækning samt blodets iltindhold var nødvendig for at etablere korrekt behandling.
Nævnet fandt grundlag for at kritisere sygeplejersken, idet hun burde have foranlediget fjernelse af kateteret straks den 30. april 2001.
Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af sygeplejerskens udtalelse til sagen, at hun ved rapport den 30. april 2001 kl. 7.20 blev informeret om, at venstre hånd og fingre på patienten var blålige og blege. Videre fremgår det, at sygeplejersken tilså patienten den 30. april 2001 kl. 7.35 og fandt, at venstre hånd og fingre var blålige, men ikke blege, ligesom sygeplejersken konstaterede, at det kateter, der var anlagt i pulsåren i albuebøjningen med henblik på trykmåling, fungerede.
Nævnet lagde endvidere vægt på, at sygeplejersken var mest stemt for straks at fjerne katetret, men besluttede først ved hjælp af laborant at få taget blodprøver fra katetret, inden det blev fjernet. Kl. 7.50 konstaterede sygeplejersken, at venstre hånd og fingre blev blege, nærmest hvide, hvorfor sygeplejersken skyndte sig ved hjælp af laboranten at få taget blodprøver og katetret blev fjernet.
Det var nævnets opfattelse, at misfarvning og bleghed omkring et A-kateter er udtryk for, at kateteret straks skal fjernes for at undgå vævsdød.