Klage over manglende journalføring af behandling
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2005/10283@2005-01-20/da
Indhold
Nævnet fandt grundlag for at kritisere lægen for ikke at have ført journal vedrørende behandlingen ved den afsluttende konsultation i klinikken. Nævnet lagde til grund, at såvel lægen som patienten oplyste, at der ved den afsluttende konsultation i januar 2004 var givet information om fortsat medicinsk behandling, samt om at fortsat kontrol og behandling skulle ske hos patientens praktiserende læge. Nævnet har videre lagt til grund, at der ikke i journalen er foretaget notat ved denne konsultation. Nævnet oplyste hertil, at læger har pligt til at føre journalnotater vedrørende blandt andet aktuel behandling, ordination af lægemidler, behandlingsplan og henvisning.