Klager over udfærdigelse af lægeerklæring
Karakter A
udgiverens juridiske XML. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/decision/retsinfo/2007/10813@2007-11-20/da
Indhold
Klager over udfærdigelse af lægeerklæring
Resumé En 18-årig kvinde med ledbetændelse blev efter kommunens anmodning indkaldt til en speciallægeundersøgelse, der beskrev den aktuelle tilstand med eventuelle begrænsninger og skånehensyn samt vurdering af brug af kørestol/krykstokke samt, hvorvidt der kunne anbefales en let form for styrketræning for at bedre muskulaturen. Efter en undersøgelse af patienten konkluderede speciallægen, at hun ikke umiddelbart kunne forklare smerterne i hofteleddene, hvorfor hun foreslog en henvisning til røntgenundersøgelse af disse led. Såfremt der efter en røntgenundersøgelsen af hofteleddene blev konstateret normale forhold, mente speciallægen, at patienten skulle til intensiv træning og udspænding for at fjerne smerterne. Hun noterede videre, at patienten ville have gavn af regelmæssig styrketræning. Såfremt der ikke forelå gigtsygdom eller andet i hofteleddene, som kunne forklare smerterne, vurderede speciallægen, at patienten snart ville være i stand til at gå længere, cykle og sandsynligvis bruge offentlig transport. Der blev klaget over, at lægeerklæringen blev udfærdiget på utilstrækkeligt grundlag, at lægeerklæringen ikke var korrekt, og at speciallægen undlod at føre journal.
Nævnet fandt grundlag for at kritisere speciallægen, idet diagnoserne i erklæringen burde have været udbygget med tilsvarende danske betegnelser, og idet lægeerklæringen ikke var dateret korrekt. Det fremgik fejlagtigt af erklæringen, at undersøgelsen fandt sted den 28. april 2005. Undersøgelsen fandt rettelig sted den 7. juli 2005. Nævnet fandt desuden, at speciallægen foretog en relevant og objektiv undersøgelse af patienten, og at det var i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglige standard, at der ikke blev ført journal ved udfærdigelsen af speciallægeerklæringen, men at speciallægen beholdt en kopi af erklæringen.