Retningslinier vedrørende gratis vaccination mod visse sygdomme m.v.
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Ikke selve loven: Dokument
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/doc/retsinfo/1986/155@1986-12-17/da
Indhold
I medfør af § 2 i lov nr. 634 af 7. december 1976 om tilbud om gratis vaccination mod visse sygdomme fastsætter sundhedsstyrelsen følgende:
Fra 1. januar 1987 omfatter det danske vaccinationsprogram tilbud om gratis vaccination mod
1) kighoste, difteri, stivkrampe og polio af personer under 18 år,
2) mæslinger, fåresyge og røde hunde af personer under 13 år,
3) røde hunde af kvinder, der ikke har antistoffer mod røde hunde, og som er 18 år, planlægger graviditet, eller erhvervsmæssigt er beskæftiget med børn,
4) tuberkulose af personer under 18 år.
Det tilrådes, at vaccinationerne gives efter følgende skema:
--------------------------------------------------------------------- Alder Vaccine --------------------------------------------------------------------- 5 uger Kighoste 9 uger Kighoste 5 mdr. Di-Te-Pol 6 mdr. Di-Te-Pol 10 mdr. Kighoste (* 1)15 mdr. Di-Te-Pol og MFR 2 år OPV 3 år OPV 4 år OPV 12 år MFR (* 2)18 år Røde hunde
GENERELT OM VACCINATION
For at få vaccineret børnene på den hurtigste og mest hensigtsmæssige måde, bør den anbefalede vaccinationsplan så vidt muligt overholdes.
Såfremt et barn ikke har fået vaccinationerne til de anbefalede tidspunkter, bør den eller de manglende vaccinationer gives hurtigst muligt, det vil sige med de mindste anbefalede intervaller (se under de enkelte vacciner). Man skal aldrig begynde forfra på en vaccinationsserie. For børn, hvis vaccination er påbegyndt i udlandet, gælder, at supplerende vaccination gives efter det danske program.
Forskellige vacciner kan gives samtidig. Hvis vaccinerne ikke gives samtidig, bør der inden næste vaccination gå 4 uger efter levende vacciner (MFR-vaccine, OPV og røde hunde-vaccine), dog 8 uger efter BCG, og 1 uge efter dræbte vacciner (kighoste-vaccine og Di-Te-Pol-vaccine).
Ved samtidig vaccination med forskellige vacciner gives disse på forskellige steder og med forskellige sprøjter.
Børn, der har feber, bør ikke vaccineres. Almindelig forkølelse uden feber giver ikke anledning til at udskyde vaccination.
Vedrørende kontraindikationer iøvrigt, bivirkninger, administrationsmåde, dosering, opbevaring og holdbarhed samt tilsætningsstoffer henvises til de brugsanvisninger, der følger med de enkelte vacciner. I tvivlstilfælde kan der rettes henvendelse til Statens Seruminstitut, epidemiologisk afdeling.
KIGHOSTEVACCINATION
Vaccinen indeholder dræbte kighostebakterier.
Vaccinationen tilsigter at beskytte børnene mod alvorlig kighoste, mens de er helt små, og effekten aftager efter nogle år.
Barnet skal være 5 uger gammelt og veje mindst 4 kg, før vaccinationen påbegyndes. Der gives aldrig mere end 3 kighostevaccinationer. Mindste interval mellem kighoste I og II er 3 uger og mellem II og III 6 måneder. Ved kighoste I gives 1/2 dosis. Er vaccinationen påbegyndt for sent, vaccineres kun, hvis mindst 2 vaccinationer kan gives, inden barnet er 2 år.
DIFTERI-, TETANUS- OG POLIO VACCINATION (DI-TE-POL)
Vaccinen er en blandingsvaccine, som indeholder difteri- og tetanus-toxoid og dræbt poliovirus type 1, 2 og 3 (Salk).
Barnet bør være 5 måneder, før vaccinationen påbegyndes, da maternelle antistoffer ellers kan reducere virkningen af poliokomponenten. Mindste interval mellem Di-Te-Pol I og II er 3 uger og mellem Di-Te-Pol II og III 6 måneder. Vaccinen må gerne gives samtidig med andre vacciner. Det anbefales at give MFR I samtidig med Di-Te-Pol III.
Efter 3 doser Di-Te-Pol anses beskyttelsen mod difteri for at være langvarig. Beskyttelsen mod tetanus er af mindst 5 års varighed. Uanset tidsintervallet efter den primære vaccinationsserie (3 injektioner) gives ved revaccination mod tetanus kun 1 injektion. Revaccination mod tetanus af personer yngre end 40 år giver beskyttelse i 20 år, mens beskyttelsen varer i 15 år ved revaccination af personer ældre end 40 år.
Børn som f.eks. på grund af vaccination i udlandet mangler en eller flere af komponenterne i vaccinationsserien, bør snarest fuldende vaccinationsprogrammet. Til dette formål kan enkeltkomponentvacciner mod henholdsvis difteri, tetanus og polio, samt blandingsvaccine Di-Te rekvireres. Di-Te- Pol-vaccine er en børnevaccine og bør kun anvendes indtil 15-års alderen samt i de få tilfælde, hvor voksne er helt uvaccinerede. Difteri- og Di-Te-vaccine findes i en styrke til børn og en svagere til voksne (ældre end 15 år). Tetanus-vaccine og polio-vaccine kan anvendes til både børn og voksne.
MÆSLINGE-, FÅRESYGE- OG RØDE HUNDE VACCINATION (MFR)
Vaccinen er en blandingsvaccine mod mæslinger, fåresyge og røde hunde. Den indeholder levende svækket virus.
Udover at yde den enkelte beskyttelse er formålet på langt sigt helt at udrydde de pågældende sygdomme.
For at sikre god immunitet hos så mange som muligt er der valgt et to-dosis program, hvor den enkelte vaccineres i 15-måneders alderen og igen i 12-års alderen.
MFR I gives samtidig med Di-Te-Pol III på 2 forskellige steder af kroppen. MFR-vaccine bør sædvanligvis ikke gives før 15 måneders alderen, da selv små rester maternelle antistoffer kan reducere virkningen af vaccinen. Under særlige omstændigheder, f.eks. i epidemisituationer eller hvis barnet skal rejse, kan MFR I gives ned til 12 måneders alderen.
12-års vaccinationen (MFR II) sikrer immunitet i voksenalderen og gives alle - også de der har haft en eller flere af sygdommene eller er vaccineret mod dem.
Børn i alderen 2-11 år tilbydes også MFR-vaccination. Dette gælder især børn, der ikke har haft mæslinger og/eller fåresyge.
Eventuelle bivirkninger skyldes ikke vaccinekomponenter, organismen i forvejen er immun overfor.
Enkeltkomponentvacciner kan rekvireres, men er ikke gratis.
MFR-vaccine kan forsøges anvendt indenfor de første par dage efter udsættelsen for mæslinger, men effekten er usikker.
ORAL POLIO
Oral polio-vaccine (OPV, Sabin) er en blandingsvaccine, som indeholder levende svækket poliovirus type 1, 2 og 3.
Vaccinen gives, efter at vaccinationen med dræbt poliovaccine (Di-Te-Pol-vaccine) er afsluttet.
Vaccinen gives peroralt 3 gange med et års interval. Mindste interval mellem vaccinationerne er 3 måneder. OPV må gerne gives samtidig med andre vacciner.
Efter vaccination med 3 doser Di-Te-Pol-vaccine og 3 doser OPV anses immuniteten overfor polio for livsvarig.
RØDE HUNDE VACCINATION
Vaccinen indeholder levende svækket virus.
Vaccinen anvendes til vaccination af voksne kvinder, der ikke har påviselige antistoffer mod røde hunde.
Tilbuddet gælder: alle 18-årige kvinder og kvinder, der planlægger graviditet eller er beskæftiget med børn f.eks. i skole, institution eller sygehus.
Gravide bør ikke vaccineres. Der bør mindst gå 3 måneder fra vaccinationen til kvinden bliver gravid.
TUBERKULOSE-VACCINATION (BCG)
Vaccinen indeholder levende tuberkelbakterier.
BCG-vaccination gives kun til tuberkulinnegative. Vaccinationen giver ingen absolut immunitet men øget resistens imod tuberkuløs infektion.
BCG-vaccination anbefales til personer med øget risiko for smitte. Det drejer sig især om personer, der lever i et miljø med tuberkulose og personer, der rejser under primitive forhold i lande med høj tuberkuloseforekomst.
BIVIRKNINGER OG KOMPLIKATIONER
Bivirkninger og komplikationer til de omtalte vaccinationer indberettes på formular 4102 (Sundhedsstyrelsens meldesystem for infektiøse sygdomme).
Herudover er der i medfør af § 3, stk. 2 i lov nr. 82 af 8. marts 1978 om erstatning for vaccinationsskader fastsat indberetningspligt for enhver læge, som i sin virksomhed bliver bekendt med skader, som må antages at kunne medføre ydelser efter loven. Indberetning herom skal ske til sikringsstyrelsen.
ATTESTATION
Lægen attesterer for udførelse af de gratis vaccinationer på vaccinationskort, der udleveres gratis fra ekspeditionen, Statens Seruminstitut, efter skriftlig rekvisition.
REKVISITION AF VACCINE
Til vaccinationerne anvendes vaccine, der udleveres fra ekspeditionen, Statens Seruminstitut, efter skriftlig rekvisition, jf. § 2, stk. 1 og § 3, stk. 3 i Indenrigsministeriets bekendtgørelse nr. 46 af 11. februar 1986.
HONORERING OG REGNSKABSAFLÆGGELSE
Honorarer for vaccination og honorar for blodprøvetagning på voksne kvinder betales af amtskommunerne og Københavns og Frederiksberg kommuner, jf. § 3, st. 2 i Indenrigsministeriets bekendtgørelse nr. 46 af 11. februar 1986.
Retningslinierne træder i kraft den 1. januar 1987. Samtidig ophæves sundhedsstyrelsens cirkulære nr. 62 af 10. marts 1977 om retningslinier vedrørende gratis vaccination mod smitsomme sygdomme m.v.
Underskrift 1
SUNDHEDSSTYRELSEN, DEN 17. DECEMBER 1986 MICHAEL VON MAGNUS /Øhlenschlæger