Vejledning om lægers forpligtelser i forbindelse med samtykke til transplantation fra afdøde personer (Til landets sygehuse)
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Ikke selve loven: Vejledning
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/manual/mt/1990/116@1990-06-25/da
Indhold
1. Indledning
Ved lov nr. 402 af 13. juni 1990 om ligsyn, obduktion og transplantation, der træder i kraft 1. juli 1990, er der i § 14 fastsat regler for samtykke til transplantation fra afdøde personer.
Stk. 1. § 14 har følgende ordlyd: »Fra en person, der er død på eller som død er indbragt til et sygehus eller lignende institution, kan væv og andet biologisk materiale udtages til behandling af sygdom eller legemsskade hos et andet menneske efter reglerne i stk. 2-4.
Stk. 2. Indgrebet må foretages, såfremt afdøde efter sit fyldte 18. år skriftligt har truffet bestemmelse herom. Det samme gælder, hvis personen mundtligt har udtalt sig for et sådant indgreb.
Stk. 3. Udenfor de i stk. 2 nævnte tilfælde må indgrebet kun foretages, såfremt der ikke foreligger nogen tilkendegivelse fra afdøde imod indgrebet, og afdødes nærmeste giver samtykke til indgrebet. Efterlader afdøde sig ingen nærmeste, må indgrebet ikke foretages.
Stk. 4. Er afdøde under 18 år, må indgrebet kun foretages, såfremt forældremyndighedens indehaver har givet samtykke til indgrebet.«
2. Formålet med vejledningen
Vejledningens formål er at gøre opmærksom på de forpligtelser, der påhviler lægerne i forbindelse med, at der skal foreligge samtykke til transplantation (organgivning) fra afdøde personer, enten fra afdøde selv eller fra afdødes nærmeste i tilfælde af manglende tilkendegivelse fra afdøde.
3. Fremgangsmåden vedr. samtykke
I det følgende beskrives den fremgangsmåde vedr. konstatering af samtykke til organgivning, der skal følges, når døden er konstateret, eller er nært forestående, og der er taget stilling til, at transplantation vil være aktuel.
3.1 Tilkendegivelse fra afdøde
3.1.1 Donorregisteret på Rigshospitalet
Som et tilbud til borgerne, er der på Rigshospitalet oprettet et centralt donorregister, hvor den enkelte borger har mulighed for skriftligt at tilkendegive sin beslutning vedr. organgivning i forbindelse med transplantation.
En tilmelding til registeret kan bestå i:
a) tilladelse til at bruge alle organer til transplantation,
b) tilladelse til at bruge et eller flere angivne organer til transplantation, eller
c) forbud mod at bruge organer til transplantation.
Tilmeldingen skal være afgivet efter personens fyldte 18. år.
I alle tilfælde, hvor der bliver spørgsmål om transplantation, skal lægen først undersøge, om der er registreret en tilkendegivelse vedr. organgivning i donorregisteret.
3.1.2 Donorkort
Donorkort er en skriftlig tilkendegivelse, som kan benyttes til at give samtykke til eller nedlægge forbud mod at bruge organer til transplantation.
Donorkort er beregnet til at bære på sig. Det kan benyttes i stedet for en registrering eller som et supplement til denne.
Tilkendegivelsen på donorkortet kan bestå i:
a) tilladelse til at bruge alle organer til transplantation,
b) tilladelse til at bruge et eller flere angivne organer til transplantation, eller
c) forbud mod at bruge organer til transplantation.
Tilkendegivelsen på donorkortet skal være afgivet efter personens fyldte 18. år.
Foreligger der ikke tilmelding til donorregisteret på Rigshospitalet, skal det herefter undersøges om afdøde er i besiddelse af et donorkort.
3.1.3 Anden skriftlig tilkendegivelse
Såfremt afdøde ikke har tilkendegivet sin beslutning vedr. organgivning i forbindelse med transplantation ved tilmelding til donorregisteret eller ved donorkort, skal det undersøges om afdøde efter sit fyldte 18. år ved anden skriftlig tilkendegivelse har givet samtykke til eller nedlagt forbud mod at organer kan benyttes i forbindelse med transplantation.
3.1.4 Tilkendegivelse iøvrigt fra afdøde
Foreligger der ikke en skriftlig tilkendegivelse fra afdøde vedr. forbud mod eller samtykke til, at organer kan benyttes i forbindelse med transplantation, skal det undersøges, om personen mundtligt har tilkendegivet sin holdning til organgivning. Det vil normalt være afdødes nærmeste, jf. under punkt 3.2.1, der oplyser om en sådan tilkendegivelse.
3.2 Ingen tilkendegivelse fra afdøde
3.2.1 Samtykke fra afdødes nærmeste
Foreligger der ikke skriftlig eller mundtlig tilkendegivelse fra afdøde vedr. forbud mod eller samtykke til at organer kan benyttes i forbindelse med transplantation, eller der iøvrigt må antages at være tvivl om afdødes vilje, må transplantation kun foretages, såfremt afdødes nærmeste giver samtykke til indgrebet.
Ved afdødes nærmeste forstås først og fremmest afdødes samlevende ægtefælle eller samlever, slægtninge i lige linie og, alt efter de konkrete forhold, søskende. Adoptivbørn vil som regel og plejebørn jævnligt være omfattet af reglen. Efter omstændighederne, navnlig hvor afdøde ikke har efterladt sig ægtefælle, samlever eller børn, vil slægtninge, som afdøde var nært knyttet til, eller nært besvogret med, være at anse som afdødes nærmeste.
Det er tilstrækkeligt, at der er givet samtykke fra en af de personer, der i det konkrete tilfælde må henregnes til afdødes nærmeste.
Det skal dog understreges, at der ikke foreligger samtykke til organgivning i forbindelse med transplantation, såfremt blot en af de personer, der hører til kredsen af afdødes nærmeste, udtaler sig imod indgrebet eller tilbagekalder sit samtykke, inden indgrebet er foretaget.
Et samtykke fra den eller de nærmeste til organgivning i forbindelse med transplantation skal foreligge som en udtrykkelig tilkendegivelse om, at man giver tilladelse til indgrebet.
Et samtykke fra afdødes nærmeste til transplantation skal baseres på information fra en læge om,
a) at døden er indtrådt eller er nært forestående,
b) at der er mulighed for organgivning, og
c) at de nærmeste har adgang til at tilkendegive, at de modsætter sig indgrebet eller ikke ønsker at tage stilling med den virkning, at indgrebet ikke må foretages.
3.2.2 Ingen nærmeste
Efterlader afdøde sig ingen nærmeste, må transplantationsindgreb ikke foretages.
3.3 Afdøde under 18 år
Er afdøde under 18 år, må transplantationsindgreb kun foretages, såfremt forældremyndighedens indehaver har givet udtrykkeligt samtykke til indgrebet.
3.4 Journalføring
Der skal i hvert enkelt tilfælde i patientjournalen føres nøjagtige optegnelser over, hvem der har givet samtykke til organgivning og i hvilken form, ligesom der skal føres nøjagtige optegnelser vedr. informationsforløbet af de nærmeste.
Det skal af patientjournalen tillige fremgå, hvilken læge, der har indhentet samtykke fra afdødes nærmeste.
3.5 Ansvar
Ansvaret for, at betingelserne i lovens § 14 er opfyldt, påhviler den læge, der er ansvarlig for transplantationsindgrebet.
Underskrift 1
Sundhedsstyrelsen, den 25. juni 1990 Palle Juul-Jensen / Michael von Magnus