Vejledning om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme m.v.
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Ikke selve loven: Vejledning
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/manual/mt/1990/61@1990-03-21/da
Indhold
Ifølge Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 810 af 15. december 1989 om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme m.v. omfatter det danske vaccinationsprogram fra 1. januar 1990 tilbud om gratis vaccination mod
1) kighoste, difteri, stivkrampe og polio af personer under 18 år,
2) mæslinger, fåresyge og røde hunde af personer under 18 år, og
3) røde hunde af kvinder over 12 år.
1. Generelt om vaccination
Sundhedsstyrelsen skal anbefale, at vaccinationerne gives efter følgende skema:
----------------------------------- Alder Vaccine ----------------------------------- 5 uger Kighoste 9 uger Kighoste 5 mdr. Di-Te-Pol 6 mdr. Di-Te-Pol 10 mdr. Kighoste (*)15 mdr. Di-Te-Pol og MFR 2 år OPV 3 år OPV 4 år OPV 12 år MFR (**)18 år Røde hunde -----------------------------------
*) De 2 vacciner gives to forskellige steder og i to forskellige sprøjter.
) Kan gives til alle kvinder over 12 år.
For at få vaccineret børnene på den hurtigste og mest hensigtsmæssige måde, anbefales vaccinationsplanen så vidt muligt overholdt.
Såfremt et barn ikke har fået vaccinationerne til de anbefalede tidspunkter, gives den eller de manglende vaccinationer hurtigst muligt, det vil sige med de mindste anbefalede intervaller (se under de enkelte vacciner). Man skal aldrig begynde forfra på en vaccinationsserie. For børn, hvis vaccination er påbegyndt i udlandet, gælder, at supplerende vaccination gives efter det danske program.
Flere forskellige vacciner kan gives samtidig. Hvis vaccinerne ikke gives samtidig, bør der inden næste vaccination gå 4 uger efter levende vacciner (MFR-vaccine, OPV, røde hunde-vaccine og BCG), og 1 uge efter dræbte vacciner (kighoste-vaccine og Di-Te-Pol-vaccine).
Ved samtidig vaccination med forskellige vacciner gives disse på forskellige steder og med forskellige sprøjter.
Børn, der har feber, bør ikke vaccineres. Almindelig forkølelse uden feber giver ikke anledning til at udskyde vaccination.
Vedrørende kontraindikationer iøvrigt, bivirkninger, administrationsmåde, dosering, opbevaring og holdbarhed samt tilsætningsstoffer henvises til de brugsanvisninger, der følger med de enkelte vacciner. I tvivlstilfælde kan der rettes henvendelse til Statens Seruminstitut, epidemiologisk afdeling.
2. De enkelte vaccinationer
Kighostevaccination
Vaccinen indeholder dræbte kighostebakterier.
Vaccinationen tilsigter at beskytte børnene mod alvorlig kighoste, mens de er helt små, og effekten aftager efter nogle år.
Barnet skal være 5 uger gammelt og veje mindst 4 kg, før vaccinationen påbegyndes. Der gives aldrig mere end 3 kighostevaccinationer. Mindste interval mellem kighoste I og II er 3 uger og mellem II og III 6 måneder. Ved kighoste I gives 1/2 dosis. Er vaccinationen påbegyndt for sent, vaccineres kun, hvis mindst 2 vaccinationer kan gives, inden barnet er 2 år.
Difteri-, tetanus- og poliovaccination (Di-Te-Pol)
Vaccinen er en blandingsvaccine, som indeholder difteri- og tetanus-toxoid og dræbt poliovirus type 1, 2 og 3 (Salk).
Barnet bør være 5 måneder, før vaccinationen påbegyndes, da maternelle antistoffer ellers kan reducere virkningen af poliokomponenten. Mindste interval mellem Di-Te-Pol I og II er 3 uger og mellem Di-Te-Pol II og III 6 måneder. Vaccinen må gerne gives samtidig med andre vacciner. Det anbefales at give MFR I samtidig med Di-Te-Pol III.
Efter 3 doser Di-Te-Pol er beskyttelsen mod difteri langvarig. Beskyttelsen mod tetanus er af mindst 5 års varighed. Uanset tidsintervallet efter den primære vaccinationsserie (3 injektioner) gives ved revaccination mod tetanus kun 1 injektion. Såfremt revaccination finder sted inden 5 år efter den primære vaccinationsserie, vil beskyttelsen hos personer yngre end 40 år vare i 20 år og hos personer ældre end 40 i 15 år. Ved revaccination, der foretages mere end 5 år efter primær vaccinationsserie, varer beskyttelsen 10 år uanset personens alder.
Børn som f.eks. på grund af vaccination i udlandet mangler en eller flere af komponenterne i vaccinationsserien, bør snarest fuldende vaccinationsprogrammet. Til dette formål kan enkeltkomponentvacciner mod henholdsvis difteri, tetanus og polio, samt blandingsvaccine Di-Te rekvireres. Di-Te-Pol-vaccine er en børnevaccine og bør kun anvendes indtil 15-års alderen samt i de få tilfælde, hvor voksne er helt uvaccinerede. Difteri- og Di-Te-vaccine findes i een styrke til børn og en svagere til voksne (ældre end 15 år). Tetanus-vaccine og polio-vaccine kan anvendes til både børn og voksne.
Mæslinge-, fåresyge- og røde hunde vaccination (MFR)
Vaccinen er en blandingsvaccine mod mæslinger, fåresyge og røde hunde. Den indeholder levende svækket virus.
Udover at yde den enkelte beskyttelse er formålet på langt sigt helt at udrydde de pågældende sygdomme.
For at sikre god immunitet hos så mange som muligt er der valgt et to-dosis program, hvor den enkelte vaccineres i 15-måneders alderen og sædvanligvis igen i 12-års alderen.
MFR I gives samtidig med Di-Te-Pol III på 2 forskellige steder af kroppen og i 2 forskellige spøjter. MFR-vaccine bør sædvanligvis ikke gives før 15 måneders alderen, da selv små rester maternelle antistoffer kan reducere virkningen af vaccinen. Under særlige omstændigheder, f.eks. i epidemisituationer eller hvis barnet skal rejse, kan MFR gives ned til 12 måneders alderen.
MFR II gives i 12-års alderen. Den gives til alle, også de der har haft en eller flere af sygdommene eller er vaccineret mod dem.
Børn i andre aldersgrupper kan også tilbydes MFR-vaccination, hvis det er hensigtsmæssigt. Dette gælder især børn, der ikke har haft mæslinger og/eller fåresyge eller ikke har fået MFR-vaccination på det anbefalede tidspunkt.
Enkeltkomponentvacciner kan rekvireres, men da eventuelle bivirkninger ikke skyldes vaccinekomponenter, som organismen i forvejen er immun over for, kan man anvende MFR-vaccinen.
MFR-vaccine kan forsøges anvendt inden for de første par dage efter udsættelsen for mæslinger, men effekten er usikker.
Oral polio
Oral polio-vaccine (OPV, Sabin) er en blandingsvaccine, som indeholder levende svækket poliovirus type 1, 2 og 3.
Vaccinen gives, efter at vaccinationen med dræbt poliovaccine (Di-Te-Pol-vaccine) er afsluttet.
Vaccinen gives peroralt 3 gange med et års interval. Mindste interval mellem vaccinationerne er 3 måneder. OPV må gerne gives samtidig med andre vacciner.
Efter vaccination med 3 doser Di-Te-Pol-vaccine og 3 doser OPV anses immuniteten overfor polio for livsvarig.
Røde hunde vaccination
Vaccinen indeholder levende svækket virus.
Vaccinen gives til dem, der ikke tidligere er vaccineret mod røde hunde. Vaccinen anvendes til vaccination af kvinder over 12 år. Forudgående antistofundersøgelse er ikke nødvendig. Det anbefales at unge kvinder vaccineres senest i 18-års alderen. Til personer under 18 år kan man i stedet anbefale MFR-vaccine, hvis personen ikke har haft mæslinger og/eller fåresyge eller kun har fået 1 MFR-vaccination tidligere.
Gravide bør ikke vaccineres. Uanset man aldrig har set fosterskader bør der gå mindst 3 måneder fra vaccinationen til kvinden bliver gravid.
3. Registrering
Bivirkninger og komplikationer
Uventede eller kraftige bivirkninger samt komplikationer til de omtalte vaccinationer indberettes på formular 4102 (Sundhedsstyrelsens meldesystem for infektiøse sygdomme) og til Sundhedsstyrelsens bivirkningsnævn på formular In 02-508 (skema til brug ved indberetning om mistænkt lægemiddelbivirkning).
Herudover er der i medfør af § 3, stk. 1 i lov nr. 82 af 8. marts 1978 om erstatning for vaccinationsskader fastsat indberetningspligt for enhver læge, som i sin virksomhed bliver bekendt med skader, som må antages at kunne medføre ydelser efter loven. Indberetningen herom skal ske til Arbejdsskadestyrelsen.
Attestation
Lægen attesterer for udførelse af de gratis vaccinationer på vaccinationskort, der udleveres gratis fra ekspeditionen, Statens Seruminstitut, efter skriftlig rekvisition.
4. Betaling m.v.
Rekvisition og betaling af vaccine
Til vaccinationerne anvendes vaccine, der udleveres fra ekspeditionen, Statens Seruminstitut, efter skriftlig rekvisition, og betales af amtskommunerne og Københavns og Frederiksberg kommuner, jf. § 2 og § 3 i Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 810 af 15. december 1989 om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme m.v.
Honorering og regnskabsaflæggelse
Honorarer for vaccination betales af amtskommunerne og Københavns og Frederiksberg kommuner, jf. § 3, stk. 2 i Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 810 af 15. december 1989.
Sundhedsstyrelsens retningslinier af 17. december 1986 vedrørende gratis vaccination mod visse sygdomme m.v. bortfalder.
Underskrift 1
Sundhedsstyrelsen, den 21. marts 1990 Palle Juul-Jensen / Michael von Magnus