Vejledning om prøveansættelser som centerjordemoder for udenlandske jordemødre, der ikke er omfattet af EF's direktiver vedrørende jordemødre eller den nordiske overenskomst
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Ikke selve loven: Vejledning
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/manual/mt/2002/123@2002-11-20/da
Indhold
1. Indledning
Formålet med denne vejledning er at orientere om de krav, Sundhedsstyrelsen stiller for at udstede begrænset og varig autorisation som jordemoder, herunder om vilkår for prøveansættelser. Det fremgår af Sundhedsstyrelsens "Vejledning om autorisation af jordemødre uddannet i udlandet", at en positivt evalueret ansættelse som jordemoder på sygehus med specialafdeling i gynækologi og obstetrik indgår som et nødvendigt element i Sundhedsstyrelsens beslutningsgrundlag ved udstedelsen af varig autorisation som jordemoder i Danmark til jordemødre, der ikke er omfattet af EF´s direktiver vedrørende jordemødre eller den nordiske overenskomst.
Begrænset autorisation
Begrænset autorisation som jordemoder til prøveansættelser kan gives til ansøgere, der i udlandet har gennemført en uddannelse, som Sundhedsstyrelsen vurderer kan ligestilles med en dansk jordemoderuddannelse. I vurderingen indgår redegørelse fra en institution, der uddanner jordemødre.
Varig autorisation
Varig autorisation som jordemoder kan gives til ansøgere, som har:
en uddannelse, der kan ligestilles med en dansk jordemoderuddannelse
gennemført mindst 6 måneders prøveansættelse med begrænset autorisation som jordemoder som centerjordemoder på sygehus med specialafdeling i gynækologi og obstetrik, med positiv evaluering
bestået prøve ved en jordemoderuddannelse i lovgivning og administrative forskrifter af betydning for udøvelse af erhvervet som jordemoder
bestået prøver i anæstesi, analgesi og farmakologi ved en af de danske jordemoderuddannelser. Hvis ansøgerens uddannelse kan ligestilles med den danske uddannelse med hensyn til ovennævnte emneområder, kan krav om prøve frafaldes
gennemført supplerende uddannelse, hvor dette er foreskrevet af Sundhedsstyrelsen.
Ansøger må selv skaffe sig prøveansættelse. Sundhedsstyrelsen kan ikke pålægge amtskommuner eller Hovedstadens Sygehusfællesskab at ansætte personale uden om de normale ansættelsesprocedurer og finder heller ikke dette ønskeligt, idet udenlandske jordemødre skal ansættes på baggrund af et reelt behov for jordemoderarbejdskraft i afdelingen og skal således ikke af personalet opfattes som placeret i afdelingen.
2. Krav til den deltagende afdeling
Den deltagende afdeling skal opfylde følgende betingelser:
afdelingen skal varetage klinisk uddannelse af jordemoderstuderende.
den udenlandske jordemoder skal være under supervision. Centerleder/overjordemoder/chefjordemoder er ansvarlig for supervisionen, som kan varetages af afdelingens uddannelsesansvarlige eller en jordemoder med tilsvarende kompetencer.
afdelingen skal være positivt interesseret og gå aktivt ind i opgaven med at instruere og evaluere den udenlandske jordemoder.
Sundhedsstyrelsen mener ikke, at det vil være hensigtsmæssigt eller muligt at inddrage praksissektoren eller privathospitaler i prøveansættelser for udenlandske jordemødre.
3. Den udenlandske jordemoders autorisations-, ansættelses- og ansvarsforhold
For at kunne påbegynde prøveansættelse med begrænset autorisation skal ansøger have en udenlandsk jordemoderuddannelse, som Sundhedsstyrelsen har vurderet kan ligestilles med en dansk jordemoderuddannelse i niveau, varighed og indhold. Det betyder, at uddannelsen i alt væsentligt skal svare til en dansk jordemoderuddannelse, hvilket ikke er ensbetydende med et krav om, at uddannelsen skal være identisk med den danske. Vægtningen af de enkelte fag vil ofte afspejle uddannelseslandets kultur, befolkningens sammensætning, helbredsproblemer, sygdomsmønstre og fødselskultur.
Udenlandske jordemødre skal ved ansættelsen have begrænset dansk autorisation som jordemoder. Denne vil være tidsmæssigt begrænset til mindst 6 måneder men kan forlænges til sammenlagt 18 måneder.
Den begrænsede autorisation indebærer de samme rettigheder og pligter for jordemoderen som en varig autorisation.
Ansøger skal selv sende en ansøgning til Sundhedsstyrelsen om begrænset autorisation vedlagt tilsagn om ansættelse.
Prøveansættelse med begrænset autorisation sker i en stilling som centerjordemoder med ansættelsesvilkår og aflønning efter gældende overenskomst.
Jordemoderen er underlagt sygehusets og afdelingens ledelse samt de fagligt overordnede i relation til arbejdsregler, administrativ instruks samt tjeneste- og vagtplaner for den pågældende afdeling.
4. Ansættelsesperioderne og de fysiske rammer
Ansættelsesperioderne skal være på mindst 6 måneder. Den udenlandske jordemoder skal sikres relevant introduktion til afdelingen og have adgang til de samme faciliteter, som stilles til rådighed for afdelingens øvrige jordemødre i samme charge. Jordemoderen skal sikres samme adgang til sekretærhjælp, kontorfaciliteter, omklædningsrum og lignende. Hensigten er netop, at den pågældende jordemoder skal vurderes i den sammenhæng, der er gældende for en nyuddannet jordemoder i det danske sygehusvæsen.
5. Formål for prøveansættelse
Formålet for prøveansættelse er at afprøve den udenlandske jordemoders faglige kompetencer samt erhvervskompetencen. Afhængig af den udenlandske jordemoders kompetencer kan afdelingen vælge at lægge uddannelsesprogram for sidste års jordemoderstuderende til grund for evalueringen. Der skal samtidig foretages en vurdering af, om jordemoderen behersker det danske sprog på et sådant niveau, at den pågældende kan kommunikere forsvarligt med patienter, pårørende, andet sygehuspersonale m.fl.
5.1 Jordemoderfaglige kompetencer
Jordemoderen skal i sin funktion demonstrere kompetencer, der som minimum svarer til kompetencerne hos en nyuddannet jordemoder, jf. bl.a. Sundhedsstyrelsens retningslinjer 2) . Jordemoderen skal ved håndtering af kliniske situationer kunne demonstrere, at den nødvendige teoretiske viden er til stede og bliver anvendt, og at den kliniske situation håndteres professionelt ud fra principper om, at kvinden skal være i centrum og medinddrages, og at der skal tages individuelle hensyn til kvinden, barnet og familien.
Jordemodercenter/konsultation: Jordemoderen skal kunne optage journal og gennemføre graviditetsundersøgelser igennem hele graviditeten, herunder vejlede og rådgive den gravide kvinde og hendes familie, også således at kvinden kan foretage et "informeret valg" om forskellige behandlingsmuligheder.
Jordemoderen skal selvstændigt kunne vurdere om graviditeten forløber normalt, samt hvilke undersøgelser og behandlinger, der evt. skal anbefales den gravide kvinde ved formodning om patologiske forhold. Jordemoderen skal kunne gennemføre individuelle- og gruppekonsultationer samt fødselsforberedende undervisning.
Svangreafdeling: Jordemoderen skal desuden kunne varetage svangreomsorg for kvinder, der er indlagt på en svangreafdeling på grund af patologiske forhold.
Fødeafdeling/fødeklinik: Jordemoderen skal selvstændigt kunne vurdere, om en kvinde er i fødsel, kunne varetage omsorg, rådgive og vejlede samt forestå behandling af en fødende kvinde samt tage imod barnet.
Jordemoderen skal selvstændigt kunne vurdere om forløbet er normalt, eller om der er patologiske forhold, der medfører, at der skal tilkaldes en læge. Jordemoderen skal kunne opsætte intravenøs infusion og skal kunne anlægge et klip (episiotomi) og suturere såvel klip som rift og skal kunne give injektioner. Jordemoderen skal have forståelse for almindelige hygiejniske og specifikke aseptiske procedurer. Jordemoderen skal kunne iværksætte og gennemføre genoplivning af den nyfødte.
Barselgang/fødeklinik: Jordemoderen skal kunne tage sig af det nyfødte barn og kvinden, herunder kvinder der har fået foretaget kejsersnit, i tiden efter fødslen med respekt for den enkelte kvindes og barns særlige behov. Jordemoderen skal støtte kvinden i at amme barnet. Jordemoderen skal kunne vurdere, hvornår barselperioden forløber normalt, og hvornår den forløber patologisk og skal kunne vurdere hvilken relevant hjælp, der bør tilkaldes. Jordemoderen skal kunne varetage vejledning om familieplanlægning og skal kunne foretage en »udskrivningssamtale«. Jordemoderen skal kunne varetage hjemmebesøg i tiden efter fødslen og skal kunne foretage en phenylketonuri-blodprøve på barnet.
5.2. Andre kompetencer
Kommunikation: Jordemoderen skal udvise interesse for og søge åben dialog med kolleger, andre samarbejdspartnere og patienter. Jordemoderen skal udvise en passende grad af indlevelsesevne, have respekt for samtalepartneren og kunne anerkende og drage nytte af andres synspunkter. Ved patientsamtaler og samtaler med pårørende skal jordemoderen kunne agere relevant med forståelse for situationen.
Professionel: Jordemoderen skal være professionel, det vil sige kommunikere, tænke og handle som jordemoder. Kolleger, andre samarbejdspartnere og patienter skal på jordemoderens væremåde og funktionsniveau kunne identificere den pågældende som jordemoder.
6. Beskrivelse af forløbet og tilbagemelding til Sundhedsstyrelsen
Den uddannelsesansvarlige jordemoder gennemfører en introduktionssamtale og justeringssamtaler, sidstnævnte som minimum hver tredje måned, hvor forløbet samtidigt evalueres.
Ved ansættelsens afslutning gennemgår den superviserende jordemoder ansættelsens forløb med den udenlandske jordemoder, konfronterer denne med de evalueringsresultater, der er til rådighed, og beskriver forløbet af opholdet på Sundhedsstyrelsens checkliste og evalueringsskema (se afsnit 8). Afdelingen kan vælge at lægge uddannelsesprogram for sidste års jordemoderstuderende til grund for evalueringen.
Beskrivelsen skal indeholde en samlet vurdering og bl.a. hvile på udsagn og andre tilkendegivelser fra kolleger, andre samarbejdspartnere og patienter. Evalueringen af jordemoderens skriftlige og mundtlige kommunikationsevne (med patienter, pårørende, kolleger og andre samarbejdspartnere), herunder sprogkundskaber i dansk, skal attesteres af centerleder/overjordemoder/chefjordemoder. I den forbindelse skal det samlede personales bedømmelse af jordemoderens faglige, personlige og almene kompetencer fremhæves.
Sundhedsstyrelsen vil herefter foretage en konkret vurdering af evalueringerne og på baggrund af disse afgøre, hvorvidt jordemoderen - forudsat de øvrige krav er opfyldt - kan gives varig autorisation.
En negativ udtalelse som afsluttende evaluering af 6 måneders forløb kan tilsidesættes, hvis et efterfølgende seks måneders forløb evalueres positivt.
7. Klagemulighed
Der kan klages over Sundhedsstyrelsens afgørelser til Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Slotholmsgade 10-12, 1216 København K. Ministeriet kan tage stilling til lovgrundlaget for afgørelsen, og til om sagsbehandlingsreglerne er overholdt. Indenrigs- og Sundhedsministeriet kan derimod ikke tage stilling til det sundhedsfaglige skøn, som ligger til grund for afgørelsen.
8. Evalueringsskema
Evalueringsskemaet (bilag 1) udfyldes af prøveansættelsesstedets supervisor på baggrund af et seks måneders ansættelsesforløb. Centerleder/overjordemoder/chefjordemoder underskriver og sender skemaet til Sundhedsstyrelsen.
Underskrift 1
Sundhedsstyrelsen, den 20. november 2002 Jens Kristian Gøtrik /Karsten Bech
Bilag 1
Bilag 1 Evalueringsskema for 6 måneders prøveansættelsesforløb for jordemødre, som ikke er omfattet af den Nordiske Overenskomst eller EF´s direktiver på jordemoderområdet, med henblik på at få varig autorisation. Skemaet kan rekvireres i Sundhedsstyrelsen, på hjemmeside www.sst.dk , eller ved direkte henvendelse. Jordemoderens navn CPR nr. Statsborgerskab Prøveansættelsesperiode Sygehus Afdeling Stillingsbetegnelse Centerleder/Overjordmoder/Chefjordemoders navn Har jordemoderen varetaget følgende funktioner: (ja/nej) jordemoderkonsultation individuel- og gruppekonsultation fødselshjælp hjemmebesøg fødselsforberedelse omsorg og behandling af indlagte svangre omsorg og behandling af det nyfødte barn Har jordemoderen varetaget de for stillingen gældende funktioner tilfredsstillende (ja/nej): Fagligt Hvis nej, angiv eksempler/begrundelser Kommunikationsmæssigt (patienter, pårørende, personale) Hvis nej, angiv eksempler/begrundelser Har kommunikationsvanskeligheder forhindret faglig funktion: (ja/nej) Hvis ja, angiv eksempler/begrundelser Har jordemoderen fungeret i tværfaglige grupper eller teams: (ja/nej) Har kommunikationsproblemer forhindret funktion i grupper eller teams Hvis ja, angiv eksempler/begrundelser Har jordemoderen samlet fungeret på et passende fagligt og professionelt niveau: (ja/nej) Hvis nej, angiv eksempler/begrundelser Har jordemoderen samlet fungeret kommunikativt tilfredsstillende, herunder med hensyn til danske sprogkundskaber: (ja/nej) Hvis nej, angiv eksempler/begrundelse Er prøveansættelsens gennemført tilfredsstillende: (ja/nej) Hvis nej, angiv begrundelse/eksempler Eventuelle kommentarer til prøveansættelsens forløb kan vedlægges på et selvstændigt ark. Sted dato centerleder/overjordemoder/chefjordemoders underskrift