Cirkulære om uddannelse af sygehjælpere (* 4) (Til samtlige amtsråd, Københavns magistrat og Frederiksberg kommunalbestyrelse m.v.)
Karakter C
genskabt fra tekst. En karakter siger, hvordan et dokuments struktur er hentet, ikke hvor pålidelig loven er.
Adresse https://gelex.eu/eli/DK/regulation/retsinfo/1978/22002@1978-01-20/da
I betænkning nr. 802/1977 om koordinering af visse pleje- og omsorgsuddannelser blev der stillet forslag om ændringer af den i sundhedsstyrelsens cirkulære af 6. december 1973 foreskrevne uddannelse af sygehjælpere.
Ændringsforslaget, der sigter mod at udvide uddannelseskapaciteten for at kunne tilgodese plejehjemmenes behov for sygehjælpere uden derved at forøge sygehusenes medvirken ved praktikuddannelsen, gik ud på en grendeling af uddannelsen i den sidste praktikperiode, som derved skulle blive bestemmende for hvilket virksomhedsområde - på sygehuse eller på plejehjem - uddannelsen kvalificerede til. Forslaget angav endvidere de vilkår, der skulle opfyldes ved overgang fra beskæftigelse på sygehuse til plejehjem eller omvendt.
Under henvisning til, at der under arbejdet med den detaljerede udformning af dette forslag viste sig en række principielle og praktiske problemer, har sundhedsstyrelsen påny overvejet sagen og opnået tilslutning fra Amtsrådsforeningen i Danmark, Kommunernes Landsforening, Københavns og Frederiksbergs kommuner, Dansk Kommunal Arbejderforbund og Dansk sygeplejeråd til en uddannelse af sygehjælpere, i hvilken teoriundervisningen i samfunds- og omsorgsfagene forøges, og kravene til praktikuddannelsen ændres, således at indtil to af de tre foreskrevne praktikperioder kan finde sted uden for intermediære afdelinger inden for medicin og kirurgi, hvorved den foreslåede grendeling ikke bliver påkrævet.
Efter at indenrigsministeriet efter samråd med uddannelsesnævnet har godkendt gennemførelsen af en sådan ordning, fastsætter sundhedsstyrelsen herved følgende regler for uddannelsen af sygehjælpere.
1. Sygehjælperbegrebet.
§ 1.
Stk. 1. Ved uddannede sygehjælpere forstås personer, der har fået udstedt bevis som sygehjælper efter at have gennemgået den i det følgende foreskrevne uddannelse eller den i sundhedsstyrelsens cirkulære af 6. december 1973 fastsatte uddannelse, og som derved er kvalificeret til at påtage sig de opgaver, der hører til sygehjælperens normale arbejdsområde, jf. bilag A til retningslinierne for uddannelsen.
Stk. 2. Ved uddannede sygehjælpere forstås endvidere personer, der har fået udstedt bevis som sygehjælper efter enten at have gennemgået den i sundhedsstyrelsens cirkulære af 4. marts 1960 foreskrevne uddannelse af sygehjælpere eller at have opnået dispensation - helt eller delvis - fra uddannelseskravene i nævnte cirkulære enten i henhold til §§ 1 og 10 i cirkulæret eller til dispensationsbestemmelserne i sundhedsstyrelsens meddelelser nr. 1 af juni 1963, nr. 2 af august 1971 og nr. 3 af februar 1973 om uddannelse af sygehjælpere.
Stk. 3. sygehjælpere, der er uddannet efter de i stk. 2 nævnte regler, udfører det arbejde, der anvises de pågældende ved plejen af patienter, og andet forefaldende arbejde inden for sygehjælperens arbejdsområde, som beskrevet i 1960-cirkulæret.
Stk.4. De i stk, 2 nævnte sygehjælpere vil kunne blive kvalificeret til at bestride de i nærværende cirkulære beskrevne arbejdsopgaver, jf. bilag A, gennem deltagelse i den efteruddannelse, der omtales i retningslinierne for uddannelse af sygehjælpere, afsnit VII. II. Sygehjælperuddannelsens formål, varighed og tilrettelæggelse.
§ 2.
Stk. 1. Uddannelsens formål er at kvalificere eleven til varetagelse af de til sygehjælperens normale arbejdsområde fremtidig hørende opgaver, herunder medvirke ved individualiseret patient-klientpleje og -omsorg, ved at give eleven mulighed for at tilegne sig den fornødne viden, samt indsigt og forståelse af arbejdets specielle karakter og en hermed overensstemmende holdning tillige med færdighed i udførelse af arbejdet.
§ 3.
Stk. 1. Sygehjælperuddannelsen, der varer 48 uger eksklusive ferie, er teoretisk og praktisk, Teoriundervisningen omfatter 360 timer, der gives som dagundervisning med et gennemsnitligt ugentligt timetal på 30, i alt 12 uger. fordelt på flere teorikursus. Praktikuddannelsen omfatter 36 uger, fordelt på flere praktikperioder, alle af samme varighed.
Stk. 2. Teoriundervisningen og praktikuddannelsen tilrettelægges normalt i 3 teorikursus og 3 praktikperioder. Uddannelsen vil dog, hvor særlige forhold gør det påkrævet, kunne tilrettelægges, enten således at en del af teoriundervisningen gives sideløbende med praktikuddannelsen og inden for den normale arbejdstid, forudsat at undervisningen ikke herved forringes, og at praktiktiden forlænges tilsvarende, eller at teoriundervisningen fordeles på 2 teorikursus adskilt af mindst 1 praktikperiode, og praktikuddannelsen begrænses til i perioder. begge af samme varighed.
Stk. 3. Uddannelse af sygehjælpere skal finde sted på sygehjælperskoler, der opfylder de i § 4 anførte bestemmelser. Skolerne er ansvarlige for såvel den teoretiske som den praktiske uddannelse og kan, hvor forholdene tillader det, med fordel etableres i nær tilknytning til en skole, der giver beslægtet uddannelse, f.eks. en sygeplejeskole, for herved at opnå en mere effektiv uddannelsesmæssige ressourcer - personale, lokaler og undervisningsmateriel m.v. III. Bestemmelser om sygehjælperskoler.
§ 4.
Stk. 1. En sygephjælperskole skal opfylde følgende betingelser: 1) Uddannelsen skal gives i overensstemmelse med de for sygehjælperuddannelsen givne retningslinier, 2) elevoptagelsen skal ske efter de i retningslinierne, afsnit I, fastsatte betingelser og finde sted til forud fastsatte tidspunkter i årets løb, 3) ved skolen oprettes et undervisningsråd, jf. § 6, 4) den daglige ledelse af sygehjælperuddannelsen forestås af en hertil kvalificeret sygeplejerske med uddannelse fra Danmarks Sygeplejerskehøjskole eller tilsvarende uddannelse, og et tilstrækkeligt antal uddannede sygeplejelærere tillige med andre kvalificerede undervisere tilknyttes skolen, 5) tilfredsstillende lokaler, inventar og undervisningsmateriel m.v. 6) skolen undergives sundhedsstyrelsens tilsyn og foretager indberetninger om sin virksomhed efter styrelsens nærmere bestemmelse. IV. Sygehjælperskolens uddannelseskapacitet og virksomhed.
§ 5.
Stk. 1. Skolens uddannelseskapacitet bør videst muligt fastlægges i overensstemmelse med det i forbindelse med amtskommunens/kommunernes planlægning beregnede personalebehov.
Stk. 2. Sygehjælperskolen skal udarbejde en detailleret uddannelsesplan og funktionsplan for både den teoretiske og den praktiske uddannelse i overensstemmelse med bestemmelserne i retningslinierne, afsnit II-IV. Af uddannelsesplanen skal det fremgå, hvorledes teoriundervisningen tilrettelægges, om den gives i kursus eller sideløbende med praktikuddannelsen eller gives dels i kursus, dels sideløbende med praktikuddannelsen og hvorledes praktikuddannelsen fordeles på de med skolen samarbejdende sygehuse og plejehjem. Endvidere skal der redegøres for de enkelte afdelinger med oplysning om patientbelægningens art og antal, personalets antal og sammensætning, antal uddannelsespladser og planlægningen af elevernes uddannelse på afdelingen.
Stk. 3. En forudsætning for anvendelse af afdelinger til praktikuddannelsen vil være, at de har en passende størrelse, en belægning af patienter/klienter med somatiske lidelser, som kræver aktiv behandling og sygepleje af differentieret karakter, og at de har en tilstrækkelig høj sygeplejestandard, hvortil bl.a. hører, at personalets sammensætning og størrelse, herunder antallet af sygeplejersker, svarer til de krav, som patient/klientbehandlingen stiller.
§ 6.
Stk. 1. Ved sygehjælperskolen skal der oprettes et undervisningsråd, der udpeges af skoleejeren. skolens leder er »født« medlem af skolens undervisningsråd, hvori der endvidere er repræsentanter for skoleejeren, lærerstaben, eleverne, enkelte af de med skolen samarbejdende sygehuse og plejehjem, for en sygeplejeskole og for sygehjælpernes faglige organisation.
Stk. 2. Undervisningsrådet har indseende med uddannelsen og medvirker til, at den bliver effektiv og til enhver tid svarende til de krav, der må stilles til såvel den teoretiske som den praktiske uddannelse. Rådet kan være rådgivende ved ansættelse og afskedigelse af lærerpersonale. Desuden fastsætter rådet - inden for de i retningslinierne givne rammer - nærmere regler for elevoptagelse samt for afskedigelse af elever.
Stk. 3. Stk, 3. Rådet afholder mindst 4 møder om året og kan nedsætte et arbejdsudvalg til at varetage rådets løbende opgaver.
§ 7.
Stk. 1. skolens leder tilrettelægger i samarbejde med skolens lærerkræfter uddannelsesplanen omfattende såvel den teoretiske som den praktiske uddannelse. Lederen træffer endvidere aftaler med sygehuse og plejehjem om medvirken ved praktikuddannelsen, herunder hvem af sygeplejerskepersonalet, der på de enkelte afdelinger skal være ansvarlig for elevernes systematiske vejledning og instruktion. Bistået af de øvrige lærere fører lederen samtaler med ansøgere inden indstilling om optagelse samt 2-3 vejledende samtaler med hver enkelt elev om dennes standpunkt under uddannelsen. V. Sygehjælperens rettigheder og pligter.
§ 8.
Stk. 1. Til elever, der på tilfredsstillende måde har gennemgået den af sundhedsstyrelsen i dette cirkulære foreskrevne uddannelse af sygehjælpere, udsteder skolens leder bevis som sygehjælper i overensstemmelse med den formular, der er aftrykt som bilag H til retningslinierne.
Stk. 2. Til en person, der kan dokumentere at have erhvervet tilstrækkelige kundskaber i nogle af - eller alle - de fag, der indgår i sygehjælperuddannelsen, kan skolen efter nærmere herfor givne retningslinier meddele dispensation - helt eller delvist - fra kravet om teoretisk uddannelse.
Stk. 3. Skolens leder kan udstede bevis som sygehjælper til personer, der ikke har gennemgået den i dette cirkulære foreskrevne uddannelse af sygehjælpere, men kan dokumentere at have gennemgået en tilsvarende teoretisk og praktisk uddannelse enten i udlandet eller ved en skole, der giver en tilsvarende eller højere uddannelse. For udlændinge er det dog en forudsætning, at disse behersker det danske sprog og har fået orientering om sygehjælperens pligter og normale arbejdsområde og om samarbejdet med det øvrige sygeplejepersonale. sundhedsstyrelsen kan give nærmere retningslinier herfor.
§ 9.
Stk. 1. En sygehjælper er forpligtet til under udførelse af sit arbejde at udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
Stk. 2. En sygehjælper er under ansvar efter borgerlig straffelov § 264, b, jf. § 275, forpligtet til ikke at røbe privatlivet tilhørende hemmeligheder, som pågældende er kommet til kundskab om under arbejdet som sygehjælper, medmindre vedkommende er forpligtet til at udtale sig eller handler i berettiget varetagelse af åbenbar almen interesse eller af egen eller andres tarv.
§ 10.
Stk. 1. Det påhviler enhver sygehjælperskole at føre en fortegnelse (kartotek) over de ved skolen uddannede sygehjælpere med kopi af de efter afsluttet uddannelse udstedte uddannelsesbeviser. VI. Overgangsregler.
§ 11.
Stk. 1. Den i dette cirkulære foreskrevne uddannelse iværksættes senest fra januar 1979.
Stk. 2. Fra 31. december 1979 ophæves sundhedsstyrelsens cirkulære af 6. december 1973 om uddannelse af sygehjælpere.
Underskrift 1
Sundhedsstyrelsen, den 20. januar 1978. Søren K. Sørensen /C. Jess.
Bilag 1.
Retningslinier for uddannelse af sygehjælpere.
Uddannelsen af sygehjælpere har siden 1. april 1975 været givet efter retningslinierne i sundhedsstyrelsens cirkulære af 6. december 1973 om uddannelse af sygehjælpere, der bygger på det i Betænkning nr. 680/1973 om uddannelse af sygehjælpere fremsatte forslag.
I medfør af sundhedsstyrelsens cirkulære af 20. januar 1978 om uddannelse af sygehjælpere gives følgende bestemmelser om uddannelsen. Disse bygger på det i Betænkning nr. 802/1977 om koordinering af visse pleje- og omsorgsuddannelser fremsatte forslag til ændring af sygehjælperuddannelsen og de ved høring herom modtagne kommentarer. Den ændrede uddannelse tilsigter at kvalificere sygehjælperne til at deltage i patient/klientpleje og -omsorg på såvel sygehuse som plejehjem, jf. sygehjælperens normale arbejdsområde, bilag A.
Sygehjælperuddannelsen, der er teoretisk og praktisk, skal gives ved en sygehjælperskole og være af 1 års varighed.
I. Optagelsesbetingelser.
Optagelse på en sygehjælperskole er betinget af, at pågældende - mand eller kvinde - a) ved uddannelsens påbegyndelse er fyldt 18 år (20 år dog ønskeligt),
b) har de fornødne skolekundskaber til at kunne klare de krav, uddannelsen stiller. Kundskaber svarende til folkeskolens 9. klasse med statskontrolleret prøve med tilfredsstillende resultat eller folkeskolens afgangsprøve i dansk og regning vil være ønskeligt, men kortere skolegang vil kunne accepteres, såfremt gode skolekundskaber i dansk og regning kan dokumenteres,
c) er helbredsmæssigt egnet til arbejdet som sygehjælper i henhold til en af pågældende afgivet helbredserklæring, suppleret med en tilfredsstillende attest for tuberkuloseundersøgelse.
II. Uddannelsens varighed og tilrettelæggelse.
1. sygehjælperuddannelsen er en teoretisk og praktisk 1-årig uddannelse. Den omfatter 360 timers teoriundervisning og 36 ugers praktikuddannelse eksklusive ferie.
2. Undervisningen bør normalt gives koncentreret i 3 teorikurser af en varighed på henholdsvis 6, 4 og 2 uger, i alt 12 uger. Praktikuddannelsen bør normalt omfatte 3 praktikperioder, hver med en varighed på 12 uger.
Uddannelsen vil dog, hvor særlige forhold taler herfor, kunne tilrettelægges således, at en del af teoriundervisningen gives sideløbende med praktikuddannelsen og inden for den normale arbejdstid, forudsat at undervisningen ikke herved forringes, og at praktiktiden forlænges tilsvarende, eller teoriundervisningen fordeles på 2 teorikursus adskilt af mindst 1 praktikperiode, og praktikuddannelsen begrænses til 2 perioder, begge af samme varighed.
3. Uddannelsen bør tilrettelægges med sigte på en trinvis opbygning af undervisningen og en så nær vekselvirkning mellem teori og praktik som mulig.
En funktionsplan med 12 ugers teoriundervisning, fordelt på 3 kurser og med 3 praktikperioder er eksempelvis anført i bilag B. Denne er bl.a. udarbejdet med henblik på videst muligt at tilsikre afdelingerne et konstant elevtal og at opnå en effektiv udnyttelse af skolens undervisningslokaler.
III. Den teoretiske uddannelse.
1. Formålet med teoriundervisningen er, at eleven tilegner sig den fornødne viden til med forståelse at kunne udføre sygehjælperens normale arbejdsopgaver, jf. bilag A, at eleven erhverver de fornødne forudsætninger for at kunne opnå et effektivt udbytte af praktikuddannelsen, opnår indsigt i sygehjælperens funktion og betydning som led i samfundets sygdomsforebyggende og -behandlende bestræbelser, samt udvikler en for arbejdets kvalitet hensigtsmæssig holdning.
2. Teoriundervisningens indhold med time- og fagfordeling: Orientering, studievejledning samt arbejdsvejledning................................... 28 timer psykologi og socialpsykologi............................. 30 timer Anatomi og fysiologi med sundhedslære.................... 49 timer Mikrobiologi............................................. 10 timer Bevægelsesfysiologi...................................... 10 timer Elementær sygeplejelære med demonstrationer og øvelser............................... 85 timer Symptomlære, sygdomslære, speciel sygeplejelære, diætetik................................................. 79 timer Orientering om medikamentel behand ling............................................... 10 timer Svangerskab, fødsel, det normale barns udvikling, ernæring og pleje....................... 6 timer Sundhedsvæsenet, samfundshygiejne, sociale foranstaltninger......................................... 28 timer Førstehjælp, beredskabsorientering..................... 9 timer Omsorgs- og handicaplære................................. 16 timer I alt.................................................... 360 timer Ved valg af undervisningsmetoder og -former skal der lægges vægt på størst mulig elevaktivitet.
3. Fag- og timefordelingen inden for de 3 teorikursus er angivet i bilag C. Målsætning og fagbeskrivelse for de enkelte fag i teoriundervisningen og timefordeling inden for de enkelte fag er angivet i bilagene D og E.
4. Under teoriundervisningen afholdes 3 prøver.
Ved afslutningen af 1. teorikursus afholdes en prøve i anatomi og fysiologi med sundhedslære og mikrobiologi. Prøven kan være skriftlig af flervalgstypen (multiple choice) og af 60 minutters varighed.
I begyndelsen af 2. teorikursus afholdes en teoretisk-praktisk prøve i elementær sygeplejelære til bedømmelse af resultatet af undervisningen herom på 1. teorikursus og den praktiske indlæring under 1. praktikperiode.
Ved uddannelsens afslutning gives en teoretisk og praktisk prøve i form af en situationsopgave inden for sygehjælperens normale arbejdsområde.
Prøverne bedømmes »bestået« eller »ikke bestået«.
Er en prøve ikke bestået, har eleven adgang til påny at gennemgå teorikursus og tage omprøve, forudsat at pågældendes standpunkt efter en helhedsbedømmelse taler herfor, og at uddannelsen forlænges tilsvarende.
IV. Praktikuddannelsen.
1. Formålet med praktikuddannelsen er, at eleven skal kunne
a) udføre på betryggende måde de opgaver, der hører til sygehjælperens normale arbejdsområde,
b) opnå kendskab til de almindeligst forekommende sygdomme, herunder årsager, symptomer, undersøgelser, behandling og revalidering,
c) anvende sine erhvervede kundskaber og færdigheder til at udøve individualiseret sygepleje og omsorg,
d) opnå færdighed i hensigtsmæssig tilrettelæggelse af sit arbejde,
e) udvikle evne til hensigtsmæssig kommunikation,
f) opnå kendskab til formålet med afdelingens arbejde i sin helhed og til sygehjælperens indsats i relation hertil,
g) anvende hygiejniske principper i forbindelse med forebyggelse og bekæmpelse af infektioner, herunder også institutionsinfektioner,
h) medvirke til fremme af et arbejdsklima, præget af samarbejde og trivsel,
i) tage medansvar for en hensigtsmæssig forvaltning af inventar, brugsgenstande og andet materiale.
2. Praktikuddannelsen, der varer 36 uger, bør finde sted på 3 forskellige afdelinger, hvoraf mindst en skal være en intermediær sygehussengeafdeling inden for medicin eller kirurgi, medens de øvrige afdelinger kan være andre sygehussengeafdelinger, langtidsmedicinsk afdeling eller plejehjem, der opfylder de i cirkulæret § 5, stk. 3, anførte betingelser.
Under uddannelsen deltager eleven i dagtjeneste såvel som i aften- og nattevagt, dog må de to sidstnævnte vagter tilsammen ikke udgøre mere end en trediedel af uddannelsestiden på den enkelte afdeling og skal altid foregå under en sygeplejerskes tilsyn og vejledning. Under de 4 første uger af praktikuddannelsen bør eleven ikke deltage i aften- eller nattevagt.
3. De afdelinger, hvor praktikuddannelsen finder sted, anvender til støtte ved uddannelsen af eleverne en uddannelsesbog, jf. bilag F. hvor de til sygehjælperens normale arbejdsområde hørende funktioner er anført med plads til registrering ved en sygeplejerskes underskrift, når eleven har demonstreret tilstrækkelig færdighed i udførelsen af de enkelte funktioner.
4. Ved afslutningen af uddannelsen på hver afdeling afgiver afdelingens leder i samråd med de sygeplejersker m.fl. på afdelingen, som har medvirket ved vejledningen af eleven, en udtalelse om elevens standpunkt. Udtalelsen skal drøftes med eleven, der med sin underskrift bekræfter, at dette er sket. skema med vejledning til anvendelse ved afgivelse af denne udtalelse er anført i bilag G.
5. Til tilfredsstillende gennemgået praktikuddannelse kræves, at udtalelserne fra de tre afdelinger skal være »tilfredsstillende«. Får en elev udtalelsen »ikke tilfredsstillende« og skolen ved en helhedsbedømmelse af elevens standpunkt finder, at eleven har forudsætning for at gennemføre uddannelsen, bør eleven have mulighed for at forbedre sit standpunkt ved påny at gennemgå den pågældende praktikperiode. Dette vil dog medføre en tilsvarende forlængelse af uddannelsen. Får en elev »ikke tilfredstillende« mere end en gang, skønnes eleven ikke egnet, og uddannelsen må afbrydes.
V. Fravær under uddannelsen.
1. Fravær under teoriundervisningen på grund af sygdom eller anden eleven utilregnelig årsag vil, såfremt elevens standpunkt derved er blevet væsentligt forringet, medføre, at eleven påny må gennemgå det pågældende teorikursus og uddannelsen forlænges tilsvarende.
2. Fravær under praktikuddannelsen i sammenlagt mere end 14 dage medfører, at uddannelsen forlænges med en uge for hver påbegyndt periode af 7 dages fravær udover 14 dage.
VI. Uddannelsesbevis.
1. Til elever, der på tilfredstillende måde har gennemgået den teoretiske og praktiske uddannelse, udstedes der af skolens leder et bevis som sygehjælper i overensstemmelse med den i bilag H angivne formular.
2. Til sygehjælpere, der har bevis som sygehjælper efter de i sundhedsstyrelsens cirkulære af 4. marts 1960 fastsatte bestemmelser, og som gennemgår efteruddannelse efter de nedenfor angivne retningslinier og derved uddannelsesmæssigt kan ligestilles med sygehjælpere med den nuværende sygehjælperuddannelse, udstedes der et i princippet tilsvarende bevis som sygehjælper, jf. den i bilag J angivne formular.
3. Til personer, der kan dokumentere at have gennemgået en til sygehjælperuddannelsen svarende uddannelse, kan der efter herfor af sundhedsstyrelsen givne nærmere retningslinier udstedes bevis som sygehjælper i overensstemmelse med den i bilag K anførte formular.
VII. Efteruddannelse af sygehjælpene.
Sygehjælpere, der har bevis som sygehjælper i henhold til sundhedsstyrelsens cirkulære af 4. marts 1960 om uddannelse af sygehjælpere, bør have adgang til efteruddannelse for herved at kvalificere sig til at virke på linie med sygehjælpere, der har gennemgået den i sundhedsstyrelsens cirkulære af december 1973 eller januar 1978 foreskrevne sygehjælperuddannelse.
Efteruddannelsen omfatter følgende fag: Orientering med studievejledning (4 timer) og arbejdsvejledning (6 ti mer)......................................... 10 timer Anatomi og fysiologi med sundhedslære, herunder psykologi og socialpsykologi.......... 25 timer Symptomlære, sygdomslære og speciel sygepleje.. 57 timer Mikrobiologi................................... 4 timer Orientering om medikamentel behandling......... 10 timer Sundhedsvæsenet (2 timer) og sociale foranstaltninger....................... 4 timer Omsorgs- og handicaplære....................... 10 timer I alt.......................................... 120 timer
Denne undervisning vil med den angivne timefordeling kunne gives i et 4 ugers dagkursus eller den kan gives inden for normal arbejdstid, f.eks. i form af ugentlige studiedage, i forbindelse med sygehjælperens beskæftigelse. Gives undervisningen sideløbende med beskæftigelsen, bør den højst strække sig over 9 måneder.
Forslag til timefordelingen for de enkelte fag i efteruddannelsen er givet i bilag L.
Forsømmer en deltager mere end 10 pct. af undervisningen, må den for undervisningen ansvarlige instans træffe afgørelse om, hvorvidt den pågældendes udbytte af undervisningen derved er så væsentligt forringet, at den bør gennemgås påny i sin fulde udstrækning, eller om pågældende på anden måde har mulighed for at indhente det forsømte.
Det henstilles til sygehusejerne at etablere en sådan efteruddannelse for beskæftigede sygehjælpere, der er uddannet efter reglerne i sundhedsstyrelsens fornævnte cirkulære af 1960, og at søge efteruddannelsen af disse gennemført over en 5-årig periode.
VIII. Sygehjælperens arbejdsområde og kompetence i relation til den gennemgåede uddannelse.
Sygehjælpere, der har gennemgået den i sundhedsstyrelsens cirkulære af 1973 fastsatte uddannelse, eller som gennemgår den i dette cirkulære foreskrevne uddannelse, har derved kvalificeret sig til at udføre de funktioner i sygeplejen, der hører til sygehjælperens normale arbejdsområde, jf. bilag A, alt efter patientens tilstand og med forskellig grad af selvstændighed. Dette arbejdsområde vil sygehjælpere, der er uddannet med henblik på det i sundhedsstyrelsens cirkulære af 4. marts 1960 beskrevne normale arbejdsområde for sygehjælpere, kunne kvalificere sig til at bestride gennem den efteruddannelse, der er anført i afsnit VII.
Herudover kan der til sygehjælperen i særlige tilfælde delegeres arbejdsopgaver uden for det normale arbejdsområde. Der påhviler i dette tilfælde derved den læge eller sygeplejerske, der ud fra sit eget arbejdsområde overdrager sygehjælperen arbejdsopgaver af denne art, ansvar for, at den enkelte sygehjælper, der efter konkret vurdering skønnes egnet hertil, forinden har fået fornøden undervisning og instruktion.
Sygehjælperen vil i denne forbindelse alene kunne pådrage sig ansvar ved ikke at handle i nøje overensstemmelse med den modtagne instruktion.
Sygehjælperen vil aldrig være pligtig at påtage sig arbejdsopgaver, som han/hun ikke er uddannet til at udføre - bortset fra fornævnte delegerede arbejdsopgaver - og må være klar over det ansvar, han/hun herved kan pådrage sig.
IX. Introduktions- og instruktionsprogrammer for sygehjælpere, der beskæftiges på særlige afdelinger eller inden for særlige sygeplejegrene.
1. Udvidede introduktionsprogrammer.
For sygehjælpere, der beskæftiges på særlige afdelinger, f.eks. intensiv afdelinger, neurokirurgiske afdelinger, røntgenafdelinger, bør der tilrettelægges et udvidet introduktionsprogram. I princippet tilrettelægges dette efter de samme retningslinier som introduktionsprogrammer for ny-ansat personale på sygehusafdelinger eller plejehjem i øvrigt, men på grund af arbejdets særlige karakter må der beregnes tid til mere indgående orientering om de for afdelingen karakteristiske forhold.
Det udvidede introduktionsprogram vil for en stor dels vedkommende kunne afvikles for flere personalekategorier samtidigt - sygeplejersker, sygeplejeelever, sygehjælpere m.fl. - der alle er nye på afdelingen og derfor har behov for orientering om de for afdelingen karakteristiske forhold. Ved fælles afvikling af introduktionsprogrammet for de forskellige personalekategorier i den udstrækning, dette er hensigtsmæssigt, tilsikrer man, at alle nye medarbejdere får samme generelle oplysninger. Dette vil kunne fremme samarbejdet i afdelingen samt bidrage til, at alle hurtigt bliver fortrolige med afdelingens arbejde, og vil herved tillige være tidsbesparende.
2. Instruktionsprogrammer for hertil egnede sygehjælpere.
Hvor der på særlige sygehusafdelinger eller inden for særlige sygeplejegrene kan blive tale om at delegere sygeplejeopgaver - uden for sygehjælperens normale arbejdsområde - til nogle af de mere varigt beskæftigede sygehjælpere, der efter en individuel bedømmelse findes egnede hertil, bør der for disse tilrettelægges et instruktionsprogram for at sikre, at den enkelte sygehjælper har opnået fornøden indsigt og teknisk kunnen til på den pågældende afdeling at udføre funktioner af denne art på forsvarlig måde.
Instruktionsprogrammet, der kan støttes af audio-visuelle undervisningsmidler, bør indeholde:
a. En detailleret oversigt over de funktioner - uden for sygehjælperens normale arbejdsområde - som undervisningen tilsigter at kvalificere pågældende til at udføre (* 1).
b. Målet for instruktionsprogrammet
c. Indhold, omfang og tilrettelæggelse
a. instruktion, demonstration og øvelser
b. praktisk oplæring
d. Undervisningens varighed
e. Funktionsskema til registrering af den givne instruktion og de færdigheder, den enkelte sygehjælper har opnået. Af skemaet vil det efter afsluttet instruktion fremgå, hvilken instruktion sygehjælperen har modtaget, hvilke særlige funktioner der er indøvet, og med hvilken grad af selvstændighed den enkelte sygehjælper kan udføre disse.
Retningslinier for delegering af disse funktioner til sygehjælpere, der på tilfredsstillende måde har gennemgået instruktionsprogrammet, bør fastsættes på den enkelte afdeling. Den ansvarhavende sygeplejerske må dog ud fra patientens tilstand foretage en konkret vurdering af, om sygehjælperen vil være i stand til at påtage sig en given sygeplejeopgave.
Underskrift 2
Sundhedsstyrelsen, den 20. januar 1978. SØREN K. SØRENSEN. /C. Jess.
Bilag A.
Sygehjælperens normale arbejdsområde.
Sygehjælperens arbejde udføres under den ledende sygeplejerskes daglige tilsyn og ledelse, herunder arbejdsfordeling. Ved fastlæggelsen af sygehjælperens normale arbejsområde er afgrænset de opgaver, som det vil være forsvarligt at lade en sygehjælper varetage, der har gennemgået den i cirkulære af 6. december 1973 eller januar 1978 foreskrevne uddannelse; dog vil patientens tilstand kunne bevirke, at en anden arbejdsfordeling vil være påkrævet.
Skulle der være behov for at lade en sygehjælper udføre funktioner, der er specielle for enkelte afdelingstyper, forudsættes indlæringen af disse funktioner indpasset i introduktionsprogrammet for sygehjælpere på de pågældende afdelinger.
Arbejdsopgaverne er inddelt efter den grad af selvstændighed, hvormed de kan udføres af sygehjælperen, idet følgende tal angiver de enkelte grader:
1 = arbejde, som sygehjælperen selvstændigt kan udføre 2 = arbejde, som sygehjælperen selvstændigt kan udføre i samråd med den for arbejdet ansvarlige sygeplejerske 3 = arbejde, som sygehjælperen kan assistere ved. --------------------------------------------------------------------~ Grad af selv- stændighed Funktioner 1 2 3 -------------------------------------------------------------------~ Almindelig hygiejne. 2 Vejledning af patient/klient vedrørende personlig hygiejne. 1 Tandbørstning - almindelig mundpleje. 2 Speciel mundpleje. 1 Badning af patient/klient (bruse-, kar- og sengebad). 1 Vaske patient/klient. 1 almindelig hudpleje - forebyggelse af decubitus. 1 Hårpleje, herunder barbering (elshaver). 1 almindelig fodpleje. 1 Manicure. 1 Skiftning af patientens/klientens tøj og sengelinned. 1 Sengeredning med og uden patient/klient i sengen. 1 almindelig lejring af patient/klient. 1 Elevation af sengebund. 2 Lejring af patient/klient under særlige forhold, f.eks. bevidstløse patienter/klienter, patienter/klienter med fraktur. Sekreter og ekskreter 2 Vejledning af patient/klient vedr. opsamling af urin og afføring. 1 Bækkengivning, vaske patient/klient herefter. 1 Skiftning af urinkolbe, urinpose. 1 Bækkenstol - W.C. stol. 1 Hjælpe patient/klient ved toiletbesøg. 2 Lavement og lignende. 3 Pasning af drænage. 2 Pasning af kateter a demeure. 2 Pasning af stomier. 2 Opkastning. 2 Ekspektorat. Patientens/klientens ernæring 1 Anretning og servering af normal kost. 2 Anretning og servering af diætkost. 2 Kontrol af patientens/klientens indtagelse af måltider. 1 Madning. 1 Mellemmåltider og drikke. 2 Sondemadning. 1 Indsamling af service. Aktivering og optræning 2 Vejlede og opmuntre patienten/klienten. 1 Hjælpe patient/klient at skifte stilling. 1 Hjælpe patient/klient ud af og i seng. 1 Hjælpe patient/klient med af- og påklædning. 2 Hjælpe patient/klient ved aktive og passive bevægelser. 2 Hjælpe patient/klient med andre for optræningen nødvendige aktiviteter. 1 Betjening af lift. 1 Hjælpe patient/klient i og op af kørestol. 1 Hjælpe patient/klient at benytte krykker, albuestokke, gangkurv, gåslæde. 1 Hjælpe patient/klient ved gangøvelser. 2 Hjælpe patient/klient at benytte proteser og bandager. Omsorg for patient/klient og pårø- rende 2 Omsorg og vejledning ved modtagelse af patient/klient. 2 Samtale med og omsorg for patient/klient og pårørende. 1 Besvare signal fra patienter/klienter. 2 Overvågning af bevidstløse, urolige, uklare patienter/klienter. 1 Omsorg for patientens/klientens ejendele. 2 Omsorg for patientens/klientens værdigenstande (obs. 2 personer). 1 Modtage og sætte patientens/klientens blomster i vand. 3 Omsorg for døende og døde patienter/klienter og disses pårørende. 2 Istandgørelse af døde. Undersøgelser 3 Forberedelse af patient/klient fysisk og psykisk. 2 Almen observation af patient/klient (hud, udseende, reaktion). 2 Temperaturmåling, puls- og respirationstælling, blodtryksmåling. 2 Måling af patientens/klientens højde, kontrol af patientens vægt. 2 Observation af patientens/klientens udtømmelser, herunder afføring, defækation, urin, urinering, ekspektorat og ekspektorering. 2 Bestemmelse af urindiurese og -vægtfylde, almindelige urinundersøgelser. 1 Udtagning af prøver af afføring, urin og ekspektorat. 3 Prøvetagning (inkl. forberedelse og oprydning), f.eks. kateterurin, punkturer. 3 Emballering og forsendelse af prøver. 3 Forberedelse til og assistance ved lægeundersøgelser. 3 Forberedelse til og assistance ved diagnostiske indgreb. Behandlinger 3 Forberedelse af patient/klient fysisk og psykisk. 2 Anvendelse af isolationsteknik. 3 Bistå sygeplejersken ved medicingivning, men kun i form af at hjælpe patienter/klienter med indtagelse af medicin, sygehjælperen har set blive uddelt. 3 Kontrol med væskebalance. 3 Observation af infusioner. 2 sårbehandling, forbindingsskiftninger m.v. 2 Almindelig øjenbadning. 2 Vaginaludskylning. 3 Iltterapi. 3 Terapeutisk sug. 3 Temperaturregulering hos patient/klient ved af- og tildækning. 2 Varmebehandling. 3 Forberedelse til og assistance ved lægebehandling. Forvaltning 1 Varetagelse af rekvisitter og tekniske hjælpemidler m.v. 1 Oprydning i forbindelse med diverse procedurer. 2 Sterilisation, herunder kontrol med sterilisationsapparater. 1 pakning til sterilisation. 2 Afprøvning af nyt materiel. Kommunikation 1 Samtaler og konferencer mellem personalet. 2 Samtaler og konferencer mellem medlemmer af pleje- og behandlingsteam'et. 1 Mundtlig og skriftlig rapport. 2 Mundtlig og skriftlig rekvisition. 2 Føring af skemaer og kurver. 1 Telefonbetjening. Undervisning 2 Introduktion af nye sygehjælpere. 2 Vejledning af nye sygehjælpere.
Bilag B.
Bilag C. Normalplan for fag- og timefordelingen inden for de 3 teorikursus. --------------------------------------------------------------------~ Fag Teori I Teori II Teori III I alt --------------------------------------------------------------------~ Orientering, studievejledning samt arbejdsvejled- ning..................... 13 7 8 28 --------------------------------------------------------------------~ Psykologi og socialpsykologi.......... 13 13 4 30 ------------------------------------------------------------------~ Anatomi og fysiologi med sundhedslære...................... 49 49 *) ------------------------------------------------------------------~ Mikrobiologi.......................... 10 10 -------------------------------------------------------------------~ Bevægelsesfysiologi................... 5 5 10 ------------------------------------------------------------------~ Elementær sygeplejelære med demonstrationer og øvelser............ 72 13 85 *) ------------------------------------------------------------------~ Symptomlære, sygdomslære, speciel sygeplejelære, diætetik............... 16 59 4 79 *) ------------------------------------------------------------------~ Orientering om medikamentel behandling............................ 10 10 -------------------------------------------------------------------~ Svangerskab, fødsel, det normale barns udvikling, ernæring og pleje.......... 6 6 -------------------------------------------------------------------~ Sundhedsvæsenet....................... 10 10 -------------------------------------------------------------------~ Samfundshygiejne...................... 8 8 --------------------------------------------------------------------~ Sociale foranstaltninger.............. 4 6 10 --------------------------------------------------------------------~ Førstehjælp........................... 5 5 --------------------------------------------------------------------~ Beredskabsorientering............. 4 4 --------------------------------------------------------------------~ Omsorgs- og handicaplære.......... 2 9 5 16 --------------------------------------------------------------------~ Ialt.............................. 180 120 60 360 --------------------------------------------------------------------~
*) Tid til prøver er inkluderet i timetallet.
Bilag D.
Målsætning og fagbeskrivelse for de enkelte fag i teoriundervisningen af sygehjælpere.
Orientering, studievejledning og arbejdsvejledning. 28 timer Målet
for undervisningen er, at eleven
- anvender hensigtsmæssige indlæringsmetoder ved kundskabstilegnelsen
- opnår indsigt vedrørende sygehjælperens plads inden for sundhedsvæsenet
- opnår indsigt vedrørende uddannelsens mål, krav og tilrettelæggelse samt om sygehjælperens pligter og rettigheder under og efter uddannelsen
- kan anvende enkle principper i arbejdsvejledning.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter læse- og indlæringsmetoder, kommunikationsmetoder, herunder også betydningen af at lytte, at opfatte og videregive meddelelser, at modtage og afgive rapport samt et kursus i arbejdsvejledning; endvidere orientering om uddannelsens formål, indhold og tilrettelæggelse, sygehjælperens plads inden for sundhedsvæsenet, arbejdsområde og samarbejde med det øvrige sygeplejepersonale, ansættelsesvilkår under og efter uddannelsen, herunder om tavshedspligten.
Psykologi og socialpsykologi. 30 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- får orientering om menneskets psykiske udvikling med dannelse af forskellige adfærdsmønstre
- opnår indblik i de psykiske behov og deres indflydelse på adfærd og trivsel
- får kendskab til nogle af de almindeligste forsvarsmekanismer over for frustrationer
- får kendskab til gruppepsykologiske forhold som forudsætning for samarbejde og trivsel på arbejdspladsen.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en indføring i den normale psykiske udvikling af mennesket, dannelse af adfærdsmønstre, de psykiske behov og deres indflydelse, forsvarsmekanismer over for frustrationer samt lidt om gruppedynamik, herunder om det at være ny i en gruppe, og hvorledes man kan lette det nye gruppemedlems tilpasning til gruppen, samt om de mellemmenneskelige relationers betydning for samarbejde og trivsel.
Anatomi og fysiologi med sundhedslære. 49 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- tilegner sig fornøden viden om det sunde menneskes opbygning og funktion samt om normale ændringer heri under indflydelse af alderen
- opnår indsigt i betingelserne for sund levevis og bestræbelser for forebyggelse af sygelige tilstande
- opfatter sygeplejearbejdet som en bestræbelse for at retablere en normal helbredstilstand
- kan gennem observation erkende afvigelser fra normale forhold
- opnår forudsætninger for tilegnelse af viden om sygelige tilstande og disses symptomer m.v.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en gennemgang af de væsentlige træk af den voksne menneskelige organismes opbygning og funktion; det normale barns fysiske udvikling og de normale aldersforandringer i seniet. Sundhedslæren gennemgås i relation til de enkelte organers eller organsystemers funktion. Faget danner baggrund for undervisningen i mikrobiologi, bevægelseslære, hygiejne, symptomlære, sygdomslære, samt sundheds- og sygeplejelære.
Mikrobiologi. 10 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- tilegner sig en vis viden om mikroorganismer og deres betydning for sundhed og sygdom
- anvender sin viden om mikroorganismer til forståelse af principperne for hygiejne, personlig såvel som samfundshygiejne
- anvender sin viden om mikroorganismer til forståelse af forbyggende foranstaltninger mod infektioner, herunder også institutionsinfektioner.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter mikroorganismernes forekomst og betydning for sundhed og sygdom, forebyggelse af infektioner, antiseptik, aseptik, desinfektion, sterilisation og lidt om infektionssygdomme.
Bevægelsesfysiologi. 10 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- anvender sin viden om bevægelsesorganernes opbygning og funktion til at bruge fornuftige arbejdsstillinger og -bevægelser
- anvender sin viden om anatomi og fysiologi samt sygelige forandringer i organismen til at hjælpe patienterne til fornuftige gang-, sidde- og liggestillinger.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter forelæsninger med demonstrationer, efterfulgt af øvelsestimer. Faget følges op i undervisningen i sygeplejelære.
Elementær sygeplejelære. 85 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- anvender de grundlæggende principper i udførelsen af sygeplejen
- kan medvirke ved gennemførelsen af patient/klientcentreret sundheds- og sygepleje
- opøver færdighed i at udføre sygeplejen inden for sygehjælperens arbejdsområde
- kan observere patienter/klienter og meddele sine iagttagelser i en fyldestgørende rapport
- opnår kendskab til sygehusets og plejehjemmets opbygning og den enkelte afdelings funktion
- udvikler en hensigtsmæssig holdning til sygehjælperarbejdet, sygehjælperens plads inden for institutionen og samarbejdet med det øvrige sygeplejepersonale.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en gennemgang af de grundlæggende principper i sygeplejen med demonstrationer og øvelser. Endvidere gennemgås forhold, der gør sig gældende, når patienten er et barn eller et gammelt menneske. Desuden omtales de særlige krav, arbejdet stiller, i omgang med patienter/klienter og pårørende og i relation til det øvrige sygeplejepersonale. Endelig drøftes medansvaret for afdelingens hygiejniske standard, dens økonomiske drift og for en hensigtsmæssig løsning af arbejdsopgaver.
Hvor det er muligt, vil nogle af øvelsestimerne foregå på en sygeafdeling.
Symptomlære, sygdomslære, speciel sygeplejelære, diætetik. 79 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- kan observere sygdomstegn hos patienter/klienter
- opøver sin evne til at redegøre for sine iagttagelser
- opnår kendskab til hvilke observations- og plejemæssige foranstaltninger, de forskellige symptomer kan give anledning til
- opnår kendskab til de almindeligst forekommende sygelige forandringer i organer eller organsystemer
- kan genkende væsentlige symptomer ved de nævnte sygelige tilstande og kan redegøre herfor
- tilegner sig kendskab til de almindeligst anvendte undersøgelser og behandlinger, herunder diætbehandling
- får forudsætninger for at udføre den specielle sygepleje, som falder inden for sygehjælperens normale arbejdsområde.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en gennemgang af de væsentligste symptomer i relation til sygelige forandringer i organismen, i enkelte organer eller organsystemer, disses årsag, forebyggelse, diagnosticering, behandling, sygepleje, omsorg og revalidering.
Orientering om medikamentel behandling. 10 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- orienteres om principperne for medikamentel behandling, herunder ansvaret ved medicingivning
- får kendskab til virkningen af de almindeligst anvendte medikamenter
- kan medvirke ved observation af patienter/klienter under medikamentel behandling.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en orienterende gennemgang af de almindeligst anvendte grupper af lægemidler, deres former, indgiftsmåde, forhold i organismen og bivirkninger.
Svangerskab, fødsel, det normale barns udvikling, ernæring og pleje. 6 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- får orientering om det normale svangerskab og den normale fødsels forløb
- får orientering om barnets normale fysiske udvikling, ernæring og pleje.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en gennemgang af det normale svangerskab og den normale fødsel, barnets normale udvikling, ernæring og pleje.
Omsorg- og handicaplære. 16 timer
Målet for undervisningen er, at eleven
- får kendskab til de problemer, der kan opstå for en beboer ved indflytning på et plejehjem og tilpasning til den nye tilværelse
- bliver opmærksom på de særlige muligheder og forhold, som kendetegner arbejdet på et plejehjem
- får kendskab til den særlige pleje og omsorg, som såvel aldersbetingede som fysiske og psykiske handicaps skaber behov for.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en gennemgang af de forskellige handicaps, og de pleje- og omsorgsmæssige opgaver drøftes ud fra konkrete patient/plejehjemsbeboersituationer.
Sundhedsvæsenet, samfundshygiejne og sociale foranstaltninger. 28 timer
Målet for undervisningen er, at eleven får kendskab til
- sundhedsvæsenets opbygning
- samfundets bestræbelser til opretholdelse af befolkningens sundhedstilstand
- hygiejnens forskellige områder
- de dele af sociallovgivningen, som har betydning for befolkningens sundhedstilstand.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter en gennemgang af sundhedsvæsenets opbygning, hygiejnens forskellige områder, sundhedsfremmende foranstaltninger og områder inden for sociallovgivningen som forsikring pension, omsorg og forsorg.
Førstehjælp og beredskabsorientering. 9 timer
Målet for undervisningen er, at eleven kan
- yde hensigtsmæssig førstehjælp
- opnå kendskab til det civile beredskabs opbygning og funktion.
Fagbeskrivelse:
Undervisningen omfatter demonstrationer af og øvelser i førstehjælp ved ulykker, forgiftninger, forbrændinger og el-ulykker. Endvidere gives der orientering om civilforsvarets opgaver og organisation, egenbeskyttelsen i og uden for hjemmet, angrebs- og forsvarsmidler, evakuering samt brandslukning.
Bilag E. Timefordeling inden for de enkelte fag i teoriundervisningen af sygehjælpere. Orientering. studievejledning og arbejdsvejledning ....... 28 timer Formålet med sygehjælperuddannelsen, dens tilrettelæggelse, indhold m.v ................... 2 timer Sygehjælperens normale arbejdsområde - ligheder og forskelligheder ved arbejdet på sygehuse og på plejehjem ....................................... 2 timer Sygehjælperens rettigheder og pligter ............. 2 timer Sygehjælperens introduktion og tilpasning til det normale arbejdsområde, hendes plads i personalegruppen, samarbejde med det øvrige sygeplejepersonale og orientering om de forskellige personalegruppers arbejdsfelter ................. 5 timer Indlæringsteknik, læse- og indlæringsmetoder, , notetagning,rapportgivning, modtagelse og videregivelse af informationer .................. 6 timer Arbejdsvejledning ................................. 6 timer Orientering til 2. teorikursus .................... 3 timer Orientering til 3. teorikursus .................... 2 timer Psykologi og socialpsykologi..... ........................ 30 timer 1. teorikursus: Nogle socialpsykologiske begreber ................. 2 timer Den ny medarbejders situation..................... 2 timer Den ny patient/plejehjemsbeboers situation........ 2 timer Kommunikation - sproglig og uden ord............... 2 timer Iagttagelse - opfattelse (perception)............ 2 timer Frustrationer og forsvarsmekanismer................ 1 time Grupperne på institutionen, relationerne imellem grupperne, arbejdsklimaet....... ................ 2 timer 2. teorikursus: Gruppepsykologi, relationerne imellem grupperne, arbejdsklimaet på baggrund af erfaringerne fra 1. praktikperiode................................ 3 timer Kontakt med patienten/plejehjemsbeboeren.......... 3 timer Forudsætninger for ændring af adfærd, herunder motivation, realistisk arbejdsbedømmelse, individualisering - i relation til bl.a. børn, unge, gamle og handicappede - læreprocessens forløb (lærekurver, trinvis indlæring, eksemplets betydning)evaluering.................. 3 timer Identifikation og indlevelse.........................1 time Betydning af forventninger (til sig selv, til andre og andres forventninger til en selv)............. 1 time Overføring og modoverføring (autoritetsproblemer).. 1 time Rogers 6 kriterier for konstruktiv personlighedsændring,............................. 1 time 3. teorikursus: Repetition og afrunding, udnyttelse af daglige situationer fra elevernes praktiske uddannelse, marginalkonflikt, overgang til en ny arbejdssituation, feed-back, konstruktiv anvendelse af gruppen (møder, konferencer, gruppepleje m.v., in-service uddannelse)......... 4 timer Anatomi og fysiologi med sundhedslære.................... 49 timer Kort gennemgang af den menneskelige organismes opbygning og funktion ........................ 6 timer bevægelsesapparatet og huden åndedræts- og kredsløbsorganerne blod, lymfe og stofskifte fordøjelses- og urinorganerne nervesystemet og de endokrine kirtler sanseorganerne og kønsorganerne Celler og væv........................................1 time Skelettet, led og muskler............................2 timer Holdning, gang, statisk og dynamisk muskelarbejde, motion og afslapning (* 2) ...................... 1 time Huden.............................................. 1 time Pleje af hår, negle, hud, hænder, fødder, hensigtsmæssigt fodtøj og påklædning, herunder arbejdsdragt, transpirationshygiejne (* 2) ...... 2 timer Resumee .......................................... 1 time Åndedrætsorganerne ................................ 2 timer Holdning, motion, ophold i frisk luft, god udluftning, ventilation af bolig, påklædning, lommetørklædehygiejne, hoste, nysen, opspyt, tobaksrygning (* 2) ............................. 1 time Kredsløbsorganerne................................. 2 timer Blod og lymfe..................................... 2 timer Kostens sammensætning - hensigtsmæssig ernæring (* 2) .................................. 3 timer Fordøjelsesorganerne............................... 2 timer Tandpleje, mundhygiejne, kostvaner særligt under skiftende arbejdstider, vægtkontrol, nydelsesmidler, forebyggelse af forstoppelse, hygiejne i forbindelse med toiletbesøg (* 2) ..... 2 timer Urinorganerne...................................... 2 timer Stofskifte......................................... 1 time Resumee ........................................... 2 timer Nervesystemet, endokrine kirtler, sanseorganerne... 6 timer Kvindelige kønsorganer, menstruationshygiejne (* 2) 2 timer Mandlige kønsorganer............................... 1 time Familieplanlægning................................. 2 timer Træthed, søvn og hvile, fritidsinteresser - mentalhygiejne (* 2) ............................. 1 time Resumee ........................................... 2 timer Prøve.............................................. 2 timer Bevægelsesfysiologi - teori med demonstrationer og øvelser.............................................. 10 timer Mikrobiologi.............................................. 10 timer Alment om mikroorganismer, smittemåder, infektionssygdomme............................... 3 timer Menneskets normale forsvar mod mikroorganismer, vaccination...................................... 2 timer Desinfektion og sterilisation...................... 4 timer Forebyggelse af infektioner, herunder institutionsinfektioner ......................... 1 time Elementær sygeplejelære inkl. rette arbejdsstillinger ...................................... 85 timer teori øvelse (49) (36) Om sygehuse og plejehjem, deres opbygning og funktion......................................... 2 timer Indretning og renholdelse af en afdeling på et sygehus og på et plejehjem....................... 2 timer Modtagelse af en ny patient/plejehjemsbeboer....... 2 timer Patienten/plejehjemsbeboernes daglige tilværelse, omsorg for barnet og den voksne, herunder specielt den ældre............................... 5 timer Hospitalssengens indretning og opredning........... 1 time 2 timer Forskellige håndgreb, der anvendes, når patienten løftes, vendes og støttes ....................... 2 timer 2 timer Skiftning af patientens tøj........................ 1 time 1 time Sengebad (inkl. barbering af mandlig patient)...... 2 timer 4 timer Sengeredning med patienten i sengen (2 personer)... 1 time 2 timer sengeredning med patienten i sengen (1 person)..... 1 time 1 time skiftning af underlagenet med patienten i sengen.... 1 time 2 timer Tandbørstning, alm. mundpleje og speciel mundpleje.. 1 time 1 time servering af mad, madning af patienten.............. 2 timer 1 time Bækkengivning (bækkenstol, urinkolber, kateter)..... 1 time 2 timer Måle og veje urin, undersøgelse af urin for sukker og protein................................ 1 time 2 timer Opsamling af prøver af: urin, fæces, ekspektorat samt forsendelse af prøver.........,............. 2 timer Lejring af dårlig patient i sengen, anvendelse af forskellige hjælpemidler........................ 1 time 1 time Hjælpe patienten op i stol og i seng igen.......... 1 time 2 timer Hjælpemidler for patient ved gang.................. 1 time Lejre patient på båre til transport uden for afdelingen....................................... 1 time 1 time Temperaturmåling, puls- og respirationstælling..... 1 time 2 timer Blodtryksmåling, kurveføring....................... 1 time 2 timer Karbad, brusebad, hårvask.......................... 1 time Hudpleje, herunder negle, forbyggelse af liggesår.. 2 timer Lavementer og udskylninger......................... 1 time Forbindstoffer..................................... 1 time Bindlægning (knæ-hælforbinding, ekspulsivt bind, stumpforbinding, mitella) ...................... 1 time 2 timer Observation af patienten ved sengeredning m.v., samtale med patienten ............................ 2 timer Udskrivning af patienten........................... 1 time Pasning af telefon og signal fra patienter......... 1 time Omsorg for patientens ejendele, blomster m.v....... 1 time Orientering om prøver og undersøgelser, der foretages af læge med assistance af sygehjælper...................................... 1 time Omsorg for patientens pårørende.................... 1 time sygehjælperens almindelige opgaver i aften- og nattevagt........................................ 1 time Rapportgivning (om iagttagelser).................. 1 time 1 time Øvelsestimer på afdelingen om muligt............... 5 timer Prøve.............................................. 1 time Symptomlære, sygdomslære, speciel sygeplejelære, diætetik ....................................... 79 timer Feber.............................................. 1 time Smerter............................................ 1 time Symptomer fra:bevægelsesorganerne (bevægelsesindskrænkning, lammelser)............. 1 time huden (udslet, kløe, turgor, sved).............. 1 time åndedrætsorganerne (ændret respration, hoste, ekspektorering).......................... 1 time kredsløbsorganerne (blødning, anæmi, forhøjet blodtryk, ødemer, evt. shock)................... 2 timer fordøjelsesorganerne (opkastning, kvalme, opstød, diaree, unormal flatusafgang og afføring)....... 1 time urinorganerne (vandladningen - urinen)........... 1 time nervesystemet (svimmelhed, bevidstløshed, kramper)......................................... 1 time sanseorganerne (nedsat syn og hørelse)........... 1 time kønsorganerne (udflod, blødning)................. 1 time Psykiske forstyrrelser............................. 3 timer Alderdomsforandringer, fysiske og psykiske......... 3 timer Frakturer, herunder pleje af patienter med stræk og gipsbandage ..................................... 1 time Sygdomme og den hertil hørende sygepleje vedr: led og muskler.................................... 2 timer huden............................................ 4 timer åndedrætsorganerne............................... 3 timer kredsløbsorganerne............................... 6 timer fordøjelsesorganerne, herunder pleje af patient med sug, dræn og stomier................ 7 timer urinorganerne.................................... 3 timer nervesystemet.................................... 5 timer sanseorganerne................................... 2 timer Stof-skiftesygdomme................................ 3 timer Kvindesygdomme..................................... 3 timer psykoser og neuroser............................... 2 timer alderdomssygdomme.................................. 2 timer Diætetik........................................... 3 timer Omsorg for døende og døde.......................... 1 time Sammenfatning og prøve............................. 2 timer Plejeplaner med udgangspunkt i konkrete patient/plejehjemsbeboersituationer.............. 12 timer Orientering om medikamentel behandling ................... 10 timer Lægemidler - former, indgiftsmåde, forhold i organismen og bivirkninger....................... 2 timer Bakteriebeskadigende midler og antibiotika......... 1 time Sovemidler og beroligende midler................... 1 time Febernedsættende midler, lettere og stærkere smertestillende midler........................... 1 time Euforiserende stoffer.............................. 1 time Hostemidler samt midler med virkning på hjerte og kredsløb......................................... 2 timer Midler ved sygdomme i mave-tarm-kanalen............ 1 time Jernpræparater, afføringsmidler, vitaminer......... 1 time Svangerskab og fødsel (2), det normale barns udvikling, ernæring og pleje ........................... 6 timer Sundhedsvæsenet, samfundshygiejne og sociale foranstaltninger ....................................... 28 timer Sundhedsvæsenets opbygning......................... 4 timer sundhedsfremmende foranstaltninger - svangerskabshygiejne, hjælp før og efter fødslen, helbredsundersøgelser af børn, sundhedsplejerskearbejdet, hjemmesygepleje, husmoderafløsning, hjemmehjælp................. 6 timer Hygiejnens forskellige områder - vand- og spildevandshygiejne, renovation, bolighygiejne, levnedsmiddelkontrol, arbejdshygiejne.......... 8 timer sociale foranstaltninger......................... 10 timer Ulykkesforsikring Arbejdsløshedsforsikring Sygesikring Invalide- folke- og enkepension Hjælp efter bistandsloven Førstehjælp og beredskabsorientering ..................... 9 timer Førstehjælp: lejring af patient for at sikre frie luftveje, kunstig åndedræt, udvendig hjertemassage, blødninger og andre kredsløbsforstyrrelser, sår- og sårbehandling, frakturer, fremmedlegemer, forgiftninger, forbrændinger og el-ulykker....... 5 timer Beredskabsorientering.............................. 4 timer Omsorgs- og handicaplære ................................. 16 timer Plejehjemsbeboernes situation og problemer ved opgivelse af selvstændigt hjem og indflytning på plejehjem..................................... 3 timer Bistand til etablering af en tilfredsstillende daglig tilværelse på plejehjemmet, herunder indretning af beboernes stue, hensyntagen til vaner ........................................... 3 timer Pleje og omsorg af personer med aldersbetingede handicaps fysiske handicaps i relation til bevægelsesapparatet, kredsløbsorganerne, sanseorganerne psykiske handicaps........................................ 10 timer Bilag F. Eksempel på opbygning af sygehælperelevens uddannelsesbog vedrørende praktikudannelsen. Sygehjælperelevens navn...................................uddannet på --------------------------------------------------------------------~ Grad af selv- Sygehjælperens normale afdeling afdeling afdeling stændighed arbejdsområde fra 19 fra 19 fra 19 1 2 3 Funktioner til 19 til 19 til 19 --------------------------------------------------------------------~ Almindelig hygiejne * Vejledning af patient vedrørende personlig hygiejne --------------------------------------------------------------------~ * Tandbørstning - almindelig mundpleje......... --------------------------------------------------------------------~ * Speciel mundpleje............ --------------------------------------------------------------------~ * Badning af patient (bruse-, kar- og sengebad).................... --------------------------------------------------------------------~ * Vaske patient................ --------------------------------------------------------------------~ * Almindelig hudpleje - forebyggelse af decubitus... --------------------------------------------------------------------~ * Hårpleje, herunder barbering (el-shaver)........ --------------------------------------------------------------------~ * Almindelig fodpleje.......... --------------------------------------------------------------------~ * Manicure .................... --------------------------------------------------------------------~ * Skiftning af patientens tøj og sengelinned........... --------------------------------------------------------------------~ * Sengeredning med og uden patient i sengen............. -------------------------------------------------------------------~ * Almindelig lejring af patient. -------------------------------------------------------------------~ (til sygeplejerskernes underskrifter) Grad af selvstændighed: 1 = arbejde, som sygehjælperen selvstændigt kan udføre. 2 = arbejde, som sygehjælperen selvstændigt kan udføre i samråd med den for arbejdet ansvarlige sygeplejerske. 3 = arbejde, som sygehjælperen kan assistere ved. Bilag G. Vejledning i brugen af skema til standpunktsbedømmelse af sygehjælperelever. Hensigten med standpunktsbedømmelse af sygehjælpereleverne på de enkelte afdelinger er at give sygehjælperskolen mulighed for at følge elevernes standpunkt gennem uddannelsestiden med henblik på at kunne yde eleverne hjælp og vejledning (om fornødent) eller at kunne afgøre på et så tidligt tidspunkt som muligt, om en elev er uegnet til sygehjælperarbejdet. Standpunktsbedømmelsen kan tillige være retningsvisende for eleven i dennes aktive indsats for at dygtiggøre sig, idet bedømmelsen giver udtryk for elevens stærke og svage sider. I samarbejde mellem sygehjælperskolen og de ledende sygeplejersker ved de respektive sygehuse og plejehjem fastlægges, hvad sygehjælpereleven normalt vil kunne lære i praktiktiden på den enkelte afdeling. På hver afdeling indledes uddannelsen med en orientering af eleven vedrørende uddannelsens målsætning, og under uddannelsen holdes eleven orienteret om sit standpunkt, bl.a. i forbindelse med gennemgang af elevens uddannelsesbog. For at standpunktsbedømmelsen kan blive det tilsigtede hjælpemiddel for såvel sygehjælperskole som sygehjælperelev må følgende forhold tages i betragtning: 1. Bedømmelsen af elevens præstationsniveau ved uddannelsens afslutning på den enkelte afdeling må ske ud fra elevens uddannelsestrin og ud fra den fastsatte målsætning for sygehjælperelevens uddannelse på den pågældende afdeling. 2. Bedømmelsen må foretages af afdelingens leder i samråd med de sygeplejersker m.fl., som har medvirket ved vejledningen af eleven. 3. Bedømmelsen skal drøftes med eleven, som med sin underskrift på skemaet bekræfter, at dette er sket. Ved bedømmelsen af elevens præstationer inden for de på skemaet nævnte områder anvendes en af 2 bedømmelsesmuligheder: Såfremt elevens præstationer svarer til eller ligger over, hvad der kan forventes på elevens uddannelsestrin, gives bedømmelsen »tilfredsstillende«. Er elevens præstationer derimod under, hvad der kan forventes på elevens uddannelsestrin, gives bedømmelsen »ikke tilfredsstillende«. Opmærksomheden henledes på, at de på skemaet nævnte 12 punkter ikke er af lige stor betydning, hvorfor man ved besvarelsen af spørgsmålet om elevens standpunkt som helhed ikke skal foretage en gennemsnitsberegning af disse besvarelser, men som anført foretage en helhedsbedømmelse. Bilag G. Skema til standpunktsbedømmelse af sygehjælpere Navn: har i tiden fra den / 197 til den / 197 været sygehjælperelev på afdeling ved institutionenes navn Eleven påbegyndte uddannelsen den / 197 og har gennemgået 1. teorikursus 2. teorikursus 3. teorikursus 1. afdeling 2. afdeling 3. afdeling Bedømmelse af sygehjælpereleven ved afslutningen af uddannelsen på afdelingen -------------------------------------------------------------------~ bedømmes som Elevens evne til tilfredsstil- ikke tilfreds~ lende stillende -------------------------------------------------------------------~ 1. at udføre arbejdet ........................... 2. at tilrettelægge eget arbejde ............... 3. at overkomme arbejdet ....................... 4. at anvende tidligere lærte færdigheder ....... 5. at anvende tidligere lært viden .............. 6. at tilegne sig ny viden ...................... 7. at modtage og forstå rapport ................. 8. at afgive rapport ............................ 9. at samarbejde ................................ 10. at vejlede patienter ......................... 11. at vejlede nye sygehjælpere/sygehjælperelever. 12. at udvise diskretion ......................... Elevens standpunkt som helhed .................... Ønskes eleven tilbage på afdelingen som uddannet sygehjælper? ja nej Dato afdelingens underskrift Standpunktsbedømmelsen er drøftet med eleven: Dato elevens underskrift afdelingslederens underskrift Bilag H. Bevis som sygehjælper. Fulde navn ----------------------------------------------------~ CPR. nr. ------------------------------------------------------~ har i tiden fra den ----------------- til den -----------------~ på tilfredsstillende måde gennemgået den af sundhedsstyrelsen i cirkulære af 20. januar 1978 foreskrevne uddannelse af sygehjælpere. Skolens navn 19 Underskrift og stilling Bilag J. Bevis som sygehjælper Fulde navn CPR. nr. der har bevis som sygehjælper (* 3), udstedt den og som har afsluttet efteruddannelsen den har herved opnået samme kompetence som sygehjælpere, der har gennemgået den af sundhedsstyrelsen i cirkulære af 6. december 1973 eller 20. januar 1978 foreskrevne uddannelse af sygehjælpere. Institutionens navn Den 19 Underskrift og stilling Bilag K. Bevis som sygehjælper Fulde navn CPR. nr. har i tiden fra den til den gennemgået uddannelse (*) som (1) været under uddannelse (*) ved og som sygehjælperelev fra den til den Dette bevis er udstedt i henhold til § 8, stk. 3 i sundhedsstyrelsens cirkulære af 20. januar 1978 om uddannelse af sygehjælpere. Skolens navn Den 19 Underskrift og stilling 1) Her anføres hvilken uddannelse, det drejer sig om og for udlændinge i hvilket land. *) Det ikke-aktuelle overstreges. Bilag L. Forslag til timefordeling inden for de enkelte fag ved efteruddannelse af sygehjælpere. Orientering, studievejledning og arbejdsvejledning....................................... 10 timer Efteruddannelsens mål, indhold, tilrettelæggelse og form samt om sygehjælperens normale arbejdsområde ................................. 1 time Studievejledning og kommunikation ............... 2 timer Arbejdsvejledning ............................... 6 timer Vurdering af uddannelsen ........................ 1 time Anatomi og fysiologi med sundhedslære, psykologi og socialpsykologi ..................................... 25 timer Kort gennemgang af den menneskelige organismes opbygning og funktion samt i tilslutning hertil sundhedslære: Bevægelsesapparat og huden ...................... 1 time Holdning, gang, statisk og dynamisk muskelarbejde, motion, afslapning, pleje af hår, negle, hud, hænder og fødder, fodtøj og påklædning .................................... 2 timer Åndedrætsorganerne, kredsløbsorganerne, blod, lymfe og stofskifte ........................... 2 timer Holdning, motion, betydning af frisk luft, påklædning, hoste, nysen, opspyt, tobaksrygning 1 time Fordøjelses- og urinorganerne ................... 1 time Tandpleje, mundhygiejne, kostvaner, vægtkontrol, nydelsesmidler, forebyggelse af forstoppelse etc. .......................................... 1 time Nervesystemet og de endokrine kirtler ........... 1 time Sanseorganerne og kønsorganerne ................. 1 time »Den nyes« situation ............................ 2 timer Frustrationer og forsvarsmekanismer ............. 1 time Iagttagelse - opfattelse (perception) ......... 2 timer (Hvorfor misforstår vi hinanden?) Gruppepsykologi - grupperne på sygehus/plejehjem - klimaet - relationerne i og mellem grupperne på baggrund af erfaringerne fra beskæftigelsen som sygehjælper samt specielt om patientens/ klientens situation som indlagt på sygehus eller indflyttet på plejehjem ................. 6 timer Forudsætninger for ændring af adfærd, herunder motivation, realistisk arbejdsbedømmelse, individualisering - i relation til bl.a. børn, unge, gamle og handicappede ................... 2 timer Identifikation og indlevelse .................... 1 time Betydning af forventninger (til sig selv, til andre og andres forventninger til en selv) .... 1 time Symptomlære, sygdomslære og speciel sygeplejelære ........ 57 timer Observation af patientens/klientens fysiske tilstand ...................................... 1 time Observation af patientens/klientens psysiske tilstand og adfærd ............................ 1 time Patientens/klientens daglige tilværelse og omsorg på sygehus eller plejehjem ............. 3 timer Pleje af børn på hospital ....................... 1 time Frakturer, herunder pleje af patienter med stræk og gipsbandage ................................ 1 time Sygdomme, herunder symptomer, og speciel sygepleje vedr.: led og muskler ................................ 2 timer huden ......................................... 2 timer åndedrætsorganerne ............................ 3 timer kredsløbsorganerne ............................ 5 timer fordøjelsesorganerne .......................... 5 timer urinorganerne ................................. 3 timer nervesystemet ................................. 5 timer sanseorganerne ................................ 3 timer Stofskiftesygdomme .............................. 3 timer Kvindesygdomme .................................. 2 timer Psykiske lidelser ............................... 4 timer Alderdomsforandringer og -sygdomme .............. 2 timer Omsorg for døende og døde og disses pårørende ... 1 time Plejeplaner ud fra konkrete patient/plejehjems- beboersituationer ............................. 10 timer Mikrobiologi ............................................. 4 timer Alment om mikroorganismer og smittemåder ........ 1 time Menneskets forsvar mod mikroorganismer .......... 1 time Desinfektion og sterilisation ................... 1 time Forebyggelse af infektioner, herunder institutionsinfektioner, isolationsteknik ..... 1 time Orientering om medikamentel behandling ................... 10 timer Lægemidler - former, indgiftsmåde, forhold i organismen og bivirkninger .................... 2 timer Bakteriebeskadigende midler og kemoterapeutiske midler ........................................ 1 time Sovemidler og beroligende midler ................ 1 time Febernedsættende midler, lettere og stærkere smertestillende midler ........................ 1 time Euforiserende stoffer ........................... 1 time Hostemidler samt midler med virkning på hjerte og kredsløb ................................... 2 timer Midler ved sygdomme i mave-tarm-kanalen ......... 1 time Jernpræparater, afføringsmidler, vitaminer ...... 1 time Sundhedsvæsenet og socialeforanstaltninger ............... 4 timer Sundhedsvæsenets opbygning ...................... 2 timer Revalidering .................................... 1 time Invalide-, folke- og enkepension, omsorg for pensionister .................................. 1 time Omsorg- og handicaplære .................................. 10 timer Plejehjemsbeboernes situation og problemer ved opgivelse af selvstændigt hjem og indflytning på plejehjem ..................................... 2 timer Bistand til etablering af en tilfredsstillende daglig tilværelse på plejehjemmet, herunder indretning af beboernes stue, hensyntagen til vaner ......................................... 2 timer Pleje og omsorg af personer med ................. 6 timer aldersbetingede handicaps fysiske handicaps i relation til bevægelses- apparatet, kredsløbsorganerne, sanseorganerne psykiske handicaps INDHOLDSFORTEGNELSE Side Indledning .................................................. 1 I Sygehjælperbegrebet ................................... 1 II Sygehjælperuddannelsens formål, varighed og tilrettelæggelse .................................... 2 III Bestemmelser om sygehjælperskoler ..................... 2 IV Sygehjælperskolens uddannelseskapacitet og virksomhed . 2 V Sygehjælpereris rettigheder og pligter ................ 3 VI Overgangsregler ....................................... 4 Bilag. Bilag 1 Retningslinier for uddannelse af sygehjælpere ..... 5 I Optagelsesbetingelser ........................ 5 II Uddannelsens varighed og tilrettelæggelse .... 5 III Den teoretiske uddannelse .................... 6 IV Praktikuddannelsen ........................... 6 V Fravær under uddannelsen ..................... 7 VI Uddannelsesbevis ............................. 7 VII Efteruddannelse af sygehjælpere .............. 7 VIII Sygehjælperens arbejdsområde og kompetence i relation til den gennemgåede uddannelse .... 8 IX Introduktions- og instruktionsprogrammer for sygehjælpere, der beskæftiges på særlige afdelinger eller inden for særlige sygeplejegrene ............................. 8 Bilag A. Sygehjælperens normale arbejdsområde .............. 10 Bilag B. Eksempel på en funktionsplan for en sygehjælper~ skole, der optager 4 elevhold om året ........... 13 Bilag C. Normalplan for fag- og timefordeling inden for de 3 teorikursus ................................... 14 Bilag D. Målsætning og fagbeskrivelse for de enkelte fag i teoriundervisningen ............................. 15 Bilag E. Timefordeling inden for de enkelte fag i teoriundervisningen ............................. 19 Bilag F. Eksempler på opbygning af sygehjælperelevens uddannelsesbog vedrørende praktikuddannelsen .... 24 Bilag G. Vejledning i brugen af skema til standpunkts- bedømmelse af sygehjælperelever ................. 25 Skema til standpunktsbedømmelse af sygehjælperelever 26 Bilag H. Bevis som sygehjælper ............................. 27 Bilag J. Bevis som sygehjælper (efter efteruddannelse) ..... 28 Bilag K. Bevis som sygehjælper (efter hel eller delvis dispensation) ................................... 29 Bilag L. Forslag til timefordeling inden for de enkelte fag ved efteruddannelse af sygehjælpere ............. 30