Komisijos įgyvendinimo reglamentas (ES) 2026/1810 2026 m. liepos 24 d. kuriuo dėl medžiagų ketokonazolo, midazolamo ir sevoflurano įtraukimo iš dalies keičiamas Įgyvendinimo reglamentas (ES) 2025/901 ir dėl medžiagų digoksino, dorzolamido, grizeofulvino, imipramino, ketokonazolo, fenitoino ir tikarcilino išbraukimo iš dalies keičiamas Reglamentas (EB) Nr. 1950/2006 (Tekstas svarbus EEE)
Grade B
mapped from publisher markup. A grade says how a document's structure was obtained, not how reliable the law is.
Address https://gelex.eu/eli/EU/regulation/2026/1810@2026-07-24/lt
EUROPOS KOMISIJA,
atsižvelgdama į Sutartį dėl Europos Sąjungos veikimo,
atsižvelgdama į 2018 m. gruodžio 11 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentą (ES) 2019/6 dėl veterinarinių vaistų, kuriuo panaikinama Direktyva 2001/82/EB, ypač į jo 115 straipsnio 5 dalį,
kadangi:
(1) Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) 2025/901 nustatomas medžiagų, kurios yra būtinos arklinių šeimos gyvūnams gydyti arba kurios teikia papildomos klinikinės naudos, palyginti su kitomis arklinių šeimos gyvūnų gydymo galimybėmis, ir kurių išlauka arklinių šeimos gyvūnams yra šeši mėnesiai, sąrašas;
(2) pagal Įgyvendinimo reglamentą (ES) 2025/901 medžiaga laikoma pagrindine medžiaga tik tuo atveju, jei nėra tinkamos alternatyvos indikacijoje nurodytai ligai gydyti ar diagnozuoti ir jei dėl ligos, jeigu ji nebūtų gydoma, gyvūnas patirtų nereikalingų kančių. Medžiaga laikoma teikiančia papildomos klinikinės naudos tik tuo atveju, jei ji klinikiniu požiūriu yra pranašesnė dėl didesnio veiksmingumo ar saugos arba yra labai svarbi gydymui ar diagnostikai. Tai gali būti, be kita ko, skirtingų veikimo būdų, skirtingų farmakokinetinių ar farmakodinaminių ypatybių, skirtingos gydymo trukmės ar skirtingų vartojimo būdų pasekmė;
(3) nuo tada, kai buvo priimtas Įgyvendinimo reglamentas (ES) 2025/901, gauta naujos informacijos, iš kurios matyti, kad grizeofulvinas, ketokonazolas, midazolamas, rifampicinas ir sevofluranas gali atitikti pagrindinių medžiagų kriterijus arba duoti papildomos klinikinės naudos, palyginti su kitais esamais arklinių šeimos gyvūnų gydymo būdais, kai jie naudojami pagal konkrečias indikacijas;
(4) Komisija paprašė Europos vaistų agentūros (toliau – Agentūra) išnagrinėti tą informaciją ir pateikti gaires pagal Reglamento (ES) 2019/6141 straipsnio 1 dalies f punktą. Parengtose gairėse Agentūra padarė išvadą, kad medžiagos grizeofulvinas, ketokonazolas, midazolamas ir sevofluranas gali būti laikomos pagrindinėmis medžiagomis arba medžiagomis, suteikiančiomis papildomos klinikinės naudos, palyginti su kitais esamais arklinių šeimos gyvūnų gydymo būdais, kai jos naudojamos pagal siūlomas indikacijas;
(5) atsakydama į Komisijos prašymą, Agentūra taip pat įvertino, ar šešių mėnesių išlauka būtų pakankama arklinių šeimos gyvūnams, gydytiems medžiagomis, kurios, kaip nustatyta, yra pagrindinės arba teikia papildomos klinikinės naudos pagal siūlomas indikacijas. Agentūra negalėjo atmesti rizikos, susijusios su grizeofulvinu ir ketokonazolu, kai jie naudojami pagal visas arba kai kurias siūlomas kiekvienos iš šių medžiagų indikacijas, net jei laikomasi šešių mėnesių išlaukos. Agentūros mokslinėse rekomendacijose, kuriomis grindžiamas Įgyvendinimo reglamentas (ES) 2025/901, padarytos panašios išvados dėl digoksino, dorzolamido, imipramino ir fenitoino;
(6) Komisijos reglamentas (EB) Nr. 1950/2006 toliau taikomas iki 2027 m. gegužės 21 d. Siekiant išlaikyti aukštą vartotojų saugos lygį, tikslinga nutraukti tų medžiagų naudojimą pagal Reglamentą (EB) Nr. 1950/2006;
(7) Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) 2022/1255 buvo nustatyta karboksipenicilinų klasė, skirta tam tikroms žmonių infekcijoms gydyti. Todėl Sąjungoje neleidžiama naudoti medžiagos tikarcilino gyvūnams. Kadangi Reglamentas (EB) Nr. 1950/2006 taikomas iki 2027 m. gegužės 21 d. ir siekiant užtikrinti teisinį tikrumą atitinkamoms kompetentingoms institucijoms, veterinarijos gydytojams, gyvūnų laikytojams ir ekonominės veiklos vykdytojams, tikslinga tą medžiagą išbraukti iš Reglamento (EB) Nr. 1950/2006 priedo sąrašo;
(8) todėl Įgyvendinimo reglamentas (ES) 2025/901 ir Reglamentas (EB) Nr. 1950/2006 turėtų būti atitinkamai iš dalies pakeisti;
(9) siekiant išvengti rizikos vartotojams, padidinti vaistų maistiniams arklinių šeimos gyvūnams prieinamumą ir išvengti nepriimtinų šių gyvūnų kančių, šis reglamentas turėtų įsigalioti kitą dieną po jo paskelbimo Europos Sąjungos oficialiajame leidinyje,
(10) šiame reglamente nustatytos priemonės atitinka Veterinarinių vaistų nuolatinio komiteto nuomonę,
PRIĖMĖ ŠĮ REGLAMENTĄ:
1 straipsnis Įgyvendinimo reglamento (ES) 2025/901 pakeitimai
Įgyvendinimo reglamento (ES) 2025/901 priedas pakeičiamas šio reglamento priedo tekstu.
2 straipsnis Reglamento (EB) Nr. 1950/2006 pakeitimas
Reglamento (EB) Nr. 1950/2006 priedo įrašai, skirti medžiagoms digoksinui, dorzolamidui, grizeofulvinui, imipraminui, ketokonazolui, fenitoinui ir tikarcilinui, išbraukiami.
3 straipsnis Įsigaliojimas
Šis reglamentas įsigalioja kitą dieną po jo paskelbimo Europos Sąjungos oficialiajame leidinyje.
Šis reglamentas privalomas visas ir tiesiogiai taikomas visose valstybėse narėse. Priimta Briuselyje 2026 m. liepos 24 d. Komisijos vardu Pirmininkė Ursula von der Leyen
ANNEX
Grp. i. Anestetikai Veiklioji medžiaga Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Oksibuprokainasa Vietinė išviršinė akių anestezija Nenustatyta Didelė klinikinė patirtis Prilokainasb Vietinė išviršinė anestezija prieš injekciją į veną arba kateterizaciją Lidokainas Naudojamas vietiškai ant odos, specialiai paruoštuose mišiniuose (vietinės nejautros eutektinis mišinys); gali būti naudojamas intraveninei injekcijai arba kateterizacijai palengvinti Sevofluranasb Kumeliukų kaukinė anestezija Izofluranas Geriau tinka kaukinei anestezijai, nes yra mažiau aitrus nei alternatyvios medžiagos Grp. ii. Analgetikai Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Bromfenakasb Uveito ir akių uždegimo gydymas Sisteminiai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., fluniksinas); išviršiniu būdu (akims) naudojamas ketorolakas Išviršinio naudojimo NVNU gali sukelti mažiau diskomforto pacientams, sumažinti pooperacinį uždegimą, padėti išvengti miozės ir pagerinti regėjimo aštrumą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu Fentanilisb Derinamas su kitais vaistais vidutinio stiprumo ir stipriam ūminiam skausmui malšinti Butorfanolis, morfinas Sukelia geresnę analgeziją nei tam tikri kiti opioidai ir gali būti naudojamas labai stipriam skausmui malšinti; pripažinta nauda derinant su kitais vaistais Ketorolakasb Akių skausmo ir uždegimo gydymas Gydymas sisteminiais NVNU (pvz., fluniksinu) Paruoštas vietiškai naudoti Metokarbamolisb Skiriamas pagal stiprių ir skausmingų raumenų spazmų arba sunkaus raumenų uždegimo atvejų gydymo protokolus Sisteminiai NVNU (pvz., fluniksinas) Veiksmingai atpalaiduoja griaučių raumenis; specialiai veikia nugaros smegenų tarpinius neuronus, taip sumažindamas ūminius griaučių raumenų spazmus be raumenų tonuso pakitimų Morfinasb Analgezija Butorfanolis, fentanilis Stipresni už kitus analgetikus Triamcinolono acetonidasb Sąnarių uždegimo gydymas Metilprednizolonas Mažiau kenksmingas kremzlinių audinių metabolizmui Grp. iii. Antimikrobinės medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas I. Antibiotikai Amikacinasb Arklių ir kumeliukų sepsio gydymas Gentamicinas, ceftiofuras Geresnės saugumo tiksliniams gyvūnams charakteristikos Azitromicinasb Azitromicinui jautrių Rhodococcus equi sukeltų infekcijų gydymas Klaritromicinas, eritromicinas, gamitromicinas, tulatromicinas, doksiciklinas Papildoma klinikinė nauda gydant kumeliukams Rhodococcus equi sukeltas infekcijas – gali būti skiriamas kaip monoterapija arba derinamas su doksiciklinu Klaritromicinasb Klaritromicinui jautrių Rhodococcus equi sukeltų infekcijų gydymas Azitromicinas, eritromicinas, gamitromicinas, tulatromicinas, doksiciklinas Aktyviau veikia prieš Rhodococcus equi in vitro nei eritromicinas ar azitromicinas; plaučių epitelinio audinio skystyje ir alveoliniuose makrofaguose pasiekia didesnes koncentracijas nei eritromicinas ar azitromicinas, nors pusėjimo trukmė yra trumpesnė Fuzido rūgštisb Akių infekcijų, kurias sukelia fuzido rūgščiai imlios gramteigiamos bakterijos, išviršinis gydymas Ofloksacinas, moksifloksacinas Platus gramteigiamų infekcijų gydymo spektras; pirmo pasirinkimo vaistas gydant paviršines, nesudėtingas ragenos opas ir ūmų konjunktyvitą arkliams Moksifloksacinasb Išorinių akių infekcijų, kurias sukelia gramteigiami kokai, gramneigiamos, netipinės ir anaerobinės bakterijos, pvz., Pseudomonas aeruginosa, kurie yra imlūs moksifloksacinui, išviršinis gydymas Ofloksacinas Palankios farmakokinetinės charakteristikos; veikimo spektras apima gramteigiamus kokus ir anaerobines bakterijas, kurios gali būti atsparios kitiems chinolonams Ofloksacinasb Išorinių akių infekcijų, kurias sukelia ofloksacinui imlūs gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai, gydymas Moksifloksacinas Klinikinė patirtis; prasiskverbia į visą rageną iki pat priekinės akies kameros Polimiksinas Bb Bakterinio keratito gydymas, išviršiniam naudojimui Ofloksacinas, moksifloksacinas Veiksminga alternatyva sisteminiam gydymui; kitoks nei kitų išviršinio naudojimo alternatyvių vaistų veikimo mechanizmas II. Priešgrybeliniai vaistai Amfotericinas Ba Grybelinės pneumonijos gydymas, sisteminiam naudojimui Nenustatyta Pirmo pasirinkimo vaistas Ketokonazolasb Pagalbinė terapija gydant oro maišų mikozę, vietinis naudojimas Enilkonazolas Mažiau dirginantis, palyginti su alternatyvia medžiaga; paruoštas vietiškai naudoti Mikonazolasb Grybelinės akių infekcijos gydymas Natamicinas, nistatinas, vorikonazolas Platus veikimo spektras; mažiau dirginantis, palyginti su kitais išviršinio naudojimo priešgrybeliniais vaistais Nistatinasb Akių ir reprodukcinės sistemos grybelinių ligų ir kandidozės gydymas Mikonazolas Pirmo pasirinkimo vaistas nuo kandidozės Vorikonazolasb Grybelinio keratito gydymas, išviršiniam naudojimui Mikonazolas Platus veikimo spektras III. Antivirusiniai vaistai Aciklovirasb Arklių herpeso viruso infekcijos, susijusios su komplikacijomis, gydymas, tik išviršiniam naudojimui Gancikloviras Pirmo pasirinkimo vaistas gydant akių opas, kai įtariamas virusinis patogenas Ganciklovirasb Arklių herpeso viruso infekcijos, susijusios su komplikacijomis, gydymas, išviršiniam naudojimui Acikloviras, valacikloviras Gausu įrodymų, kad vaistas yra veiksmingas gydant nuo įvairių viruso tipų, sukeliančių herpines infekcijas Valaciklovirasb Arklių herpeso viruso infekcijų gydymas, oraliniam naudojimui Acikloviras Geresnės farmakokinetinės charakteristikos ir kitoks naudojimo būdas Grp. iv. Medžiagos kvėpavimo takų sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Ambroksolisb Surfaktantui stimuliuoti neišnešiotiems kumeliukams Steroidai, bromheksinas, dembreksinas, iš sveiko donoro paimto surfaktanto suleidimas Rekomenduojamas klinikinis gydymas neišnešiotiems kumeliukams Flutikazonasb Alerginės plaučių ligos, įskaitant lengvus ir vidutinio sunkumo arklių astmos ir jos potipių atvejus, kontrolė inhaliacijos būdu Beklometazonas Gydant inhaliacijos būdu mažiau slopinama antinksčių žievės veikla, baigus gydymą funkcijos greičiau normalizuojasi, o sisteminių šalutinio poveikio reiškinių yra mažiau nei taikant sisteminį kortikosteroidinį gydymą dėl mažos vaisto sisteminės absorbcijos; ypač indikuotinas lengvos ar vidutinio sunkumo ir sunkios gydymui atsparios astmos kontrolei, taip pat ilgalaikiam palaikomajam gydymui Ipratropio bromidasb Naudojamas kaip bronchus plečiantis vaistas arkliams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo astma Klenbuterolis Anticholinerginis poveikis, naudojamas kaip alternatyva beta antagonistams Oksimetazolinasb Nosies edemos gydymas Fenilefrinas Alfa adrenoceptorių agonistas, pasižymintis stipriu vazokonstrikciniu poveikiu ir ilgesne veikimo trukme Fenilefrinasb Nosies edemos gydymas Oksimetazolinas Sumažina poreikį naudoti nosies kaniules sveikimo laikotarpiu Grp. v. Kardiologinės paskirties medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Amiodaronasb Sisteminis ir oralinis prieširdžių virpėjimo, supraventrikulinės ar skilvelinės tachikardijos gydymas Chinidino sulfatas / gliukonatas, sotalolis, verapamilis Kitoks veikimo mechanizmas: III-ios klasės vaistas nuo aritmijos Propafenonasb Skilvelinės tachikardijos ir skilvelinės tachiaritmijos gydymas Chinidino sulfatas / gliukonatas Kitoks veikimo mechanizmas: natrio kanalų antagonistas, mažinantis širdies jaudrumą Kvinaprilasa Širdies nepakankamumo gydymas; širdies ir kraujagyslių sistemos apsauga arkliams, kuriems pasireiškia prieširdžių virpėjimas ar regurgitacija per mitralinį vožtuvą Nenustatyta Kitoks veikimo mechanizmas: angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius Chinidino sulfatas / gliukonatasb Širdies aritmijos gydymas Amiodaronas, sotalolis, verapamilis Pirmo pasirinkimo vaistas nuo prieširdžių virpėjimo Sotalolisb Ilgalaikis širdies aritmijos gydymas Amiodaronas, chinidino sulfatas / gliukonatas Labiau tinka arkliams, kuriems reikalingas ilgalaikis aritmijos gydymas; mažiau nepageidaujamų reiškinių nei naudojant amiodaroną Verapamilisb Supraventrikulinės aritmijos gydymas Amiodaronas, chinidino sulfatas / gliukonatas, sotalolis Kitoks veikimo mechanizmas: kalcio kanalų blokatorius Grp. vi. Diagnostikos procedūroms skirtos medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Bario sulfatasa Išsami virškinimo trakto vizualizacija atliekant rentgenografinius tyrimus Nenustatyta Nėra priimtinos alternatyvos, kuria būtų užtikrinta išsami virškinimo trakto vizualizacija atliekant rentgenografinius tyrimus Fluoresceinasb Ragenos keratito arba išopėjimo diagnostika, išviršiniam naudojimui Bengalijos rožinis Pirmo pasirinkimo diagnostikos priemonė, kai vėliau reikalinga viruso kultūra Joheksolisa Kontrastinė medžiaga, naudojama atliekant apatinių šlapimo takų radiografiją, artrografiją, mielografiją, sinografiją ar fistulografiją ir dakriocistografiją Nenustatyta Nejoninė vandenyje tirpi kontrastinė medžiaga Fenilefrinasa Arklių žolės ligos diagnostika Nenustatyta Papildomas arklių žolės ligos (polineuropatijos) diagnostikos metodas Bengalijos rožinisb Ragenos keratito arba išopėjimo diagnostika, išviršiniam naudojimui Fluoresceinas Pirmo pasirinkimo diagnostikos priemonė akių keratitui / opoms diagnozuoti Tirotropiną atpalaiduojantis hormonasa Hipofizės tarpinės dalies disfunkcijos diagnostika Nenustatyta Nėra priimtinos alternatyvos hipofizės tarpinės dalies disfunkcijai diagnozuoti Grp. vii. Medžiagos virškinimo trakto sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Metoklopramidasb Pooperacinio žarnų nepraeinamumo gydymas Intraveninis skysčių papildymas, skausmą malšinantys vaistai (pvz., fluniksinas), lidokainas Virškinimo trakto motoriką stimuliuojantis vaistas Mizoprostolisb Skrandžio liaukinės dalies ligos ir kolito gydymas Omeprazolas, sukralfatas Veiksmingesnis nei omeprazolas gydant arklių skrandžio liaukinės dalies ligą Fenilefrinasa Storosios žarnos įstrigimo gydymas Nenustatyta Kliniškai vertingas gydant storosios žarnos įstrigimą; sukelia nuo dozės priklausomą blužnies susitraukimą Ranitidinasb Skrandžio opų gydymas sunkiai sergantiems naujagimiams kumeliukams, intraveniniam naudojimui Omeprazolas Naudojamas intraveniniu būdu vaistas suteikia papildomos klinikinės naudos, palyginti su kitais geriamaisiais vaistais nuo opaligės Sukralfatasb Skrandžio opų gydymas ir profilaktika arkliams Omeprazolas Veikimo būdas skiriasi nuo omeprazolo (apsaugoma gleivinė), užtikrinamas fizinis pažeidimo stabilizavimas Grp. viii. Medžiagos metabolizmo sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Insulinasb Pagalbinė priemonė gydant hiperlipidemiją, nereaguojančią į gydymą gliukoze, arba sunkią hiperlipidemiją, derinamas su gliukoze ir kitais gydymo būdais Metabolizmo sutrikimų diagnostika (pvz., atsparumas insulinui, siejamas su arklių metaboliniu sindromu arba hipofizės tarpinės dalies disfunkcija) Hiperlipidemijos atvejais gali būti naudojamas mažos molekulinės masės heparinas Insulinas yra rekomenduojamas klinikinis gydymas Grp. ix. Medžiagos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Atrakurisb Sukelia raumenų paralyžių taikant bendrąją anesteziją Cisatrakuris, gvajfenezinas Suteikia papildomos klinikinės naudos taikant bendrąją anesteziją arkliams, tais atvejais, kai reikalingas didesnis raumenų atpalaidavimas, pvz., atliekant akių operacijas, tam tikras ortopedines korekcijas ir kai reikia patekti giliai į pilvo ertmę. Cisatrakurisb Sukelia raumenų paralyžių taikant bendrąją anesteziją Atrakuris, gvajfenezinas Suteikia papildomos klinikinės naudos taikant bendrąją anesteziją arkliams, tais atvejais, kai reikalingas didesnis raumenų atpalaidavimas, pvz., atliekant akių operacijas, tam tikras ortopedines korekcijas ir kai reikia patekti giliai į pilvo ertmę. Dantroleno natrio druskab Rabdomiolizės profilaktika Naudojamas siekiant užkirsti kelią piktybinei hipertermijai anestezijos metu NVNU, intraveniniai skysčiai, vitaminas E / selenas Veiksminga profilaktinė priemonė, slopinanti kalcio išsiskyrimą iš sarkoplazminio tinklo ir taip sukelianti dirgiklio ir reakcijos sąveikos disociaciją Edrofonisa Panaikina atrakurio sukelto raumenų paralyžiaus poveikį Nenustatyta Cholinesterazės inhibitorius, būtinas nervo ir raumens jungties blokadai panaikinti; turi mažiau šalutinio poveikio reiškinių arkliams nei kiti cholinesterazės inhibitoriai Gvajfenezinasb Bendrosios anestezijos indukcija ir palaikymas natūralios aplinkos sąlygomis Atrakuris, cisatrakuris Ypač indikuotinas natūralios aplinkos (ne ligoninės) sąlygomis, kai gali prireikti anestezijos; dėl mažesnio širdies ir plaučių funkcijos slopinimo poveikio sudaromos sąlygos saugiai sukelti anesteziją nenaudojant pažangios stebėsenos įrangos ar dirbtinės plaučių ventiliacijos Grp. x. Medžiagos nervų sistemos sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Diazepamasa Vaistas nuo epilepsijos trumpalaikiam traukulių gydymui Nenustatyta Antros kartos vaistas traukuliams gydyti Midazolamasa Vaistas nuo epilepsijos trumpalaikiam traukulių gydymui Nenustatyta Antros kartos vaistas traukuliams gydyti Grp. xi. Oftalmologinės paskirties medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Acetazolamidasb Glaukomos gydymas, oraliniam naudojimui Fenilefrinas Veikia kaip karboanhidrazės inhibitorius Ciklopentolatasb Vyzdžius plečianti medžiaga Atropinas, fenilefrinas Sukelia stiprią midriazę, nedarydamas poveikio ašarų susidarymui, akispūdžiui, virškinimo funkcijai (t. y. žarnyno peristaltikai ir išmatų susidarymui) ar širdies ritmui Ciklosporinas Ab Autoimuninių akių ligų gydymas Išviršinio naudojimo steroidai Imunosupresinis poveikis slopinant T-limfocitų proliferaciją ir mažinant citokinus koduojančių genų raišką Fenilefrinasb Glaukomos ir ašarojimo gydymas Atropinas ir tropikamidas Nedidina akispūdžio arba jį tik šiek tiek padidina Sinefrinasb Naudojamas akių gleivinei gydyti kaip dekongestantas Fenilefrinas, tetrizolinas Greitas vietinis poveikis; padeda vietinio naudojimo vaistui geriau įsiskverbti ir užtikrina sinerginį poveikį, pvz., kartu su vietinio naudojimo antimikrobiniais vaistais Tetrizolinasb Naudojamas akių gleivinei gydyti kaip dekongestantas Fenilefrinas, sinefrinas Greitas vietinis poveikis Timololio maleatasb Glaukomos gydymas, išviršiniam naudojimui Acetazolamidas Dėl specifinio šio vaisto, kaip neselektyviojo beta adrenoreceptorių antagonisto, veikimo mechanizmo jis yra svarbi glaukomos gydymo alternatyva Triamcinolono acetonidasb Pasikartojančio uveito gydymas tais atvejais, kurie yra atsparūs gydymui kitais vaistais Atropinas, tropikamidas Veiksmingas ir mažai nepageidaujamų reiškinių sukeliantis gydymas tais atvejais, kurie yra atsparūs gydymui kitais vaistais Tropikamidasb Pasikartojančio uveito gydymas Atropinas, ciklopentolatas, triamcinolono acetonidas Greitai pasireiškiantis poveikis Grp. xii. Raminamojo poveikio ir premedikacinės (taip pat antagonistinės) medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Acepromazinasb Derinamas su kitais raminamaisiais vaistais raminamajam poveikiui ir premedikacijai sukelti Detomidinas, romifidinas, ksilazinas, diazepamas Acepromazino veikimo mechanizmo ir jo išskirtinio tipo raminamojo poveikio negalima sukelti naudojant alfa 2 agonistų raminamuosius preparatus arba benzodiazepinus Atipamezolasa Panaikina alfa 2 agonistų poveikį Nenustatyta Panaikina raminamąjį ir analgetinį poveikį ir nepageidaujamas širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas Deksmedetomidinasb Sedacija arba bendroji anestezija, taikoma kaip dalinės arba visiškos intraveninės anestezijos protokolų dalis Detomidinas, romifidinas, ksilazinas, diazepamas Selektyviausias alfa 2 agonistas; trumpalaikė pusėjimo trukmė ir greitas pasiskirstymas, dėl kurių jį ypač tinka naudoti nuolatinės infuzijos būdu Diazepamasb Premedikacija ir anestezijos indukcija, švelnus raminamasis poveikis sukeliant minimalius širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo takų šalutinio poveikio reiškinius Acepromazinas, detomidinas, romifidinas, ksilazinas Veikimo mechanizmas (sąveika su gama amino sviesto rūgšties (GABA) receptoriumi) sukelia unikalų raminamąjį poveikį neslopinant širdies veiklos ir kvėpavimo, kurio negali sukelti alfa 2 agonistų raminamieji preparatai (detomidinas, romifidinas ir ksilazinas) arba acepromazinas Midazolamasb Premedikacija ir anestezijos indukcija, švelnus raminamasis poveikis sukeliant minimalius širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo takų šalutinio poveikio reiškinius Acepromazinas, detomidinas, romifidinas, ksilazinas Veikimo mechanizmas (sąveika su GABA receptoriumi) sukelia unikalų raminamąjį poveikį neslopinant širdies veiklos ir kvėpavimo, kurio negali sukelti alfa 2 agonistų raminamieji preparatai (detomidinas, romifidinas ir ksilazinas) arba acepromazinas Flumazenilasa Benzodiazepinų poveikį neutralizuojanti intraveninė medžiaga, naudojama gyvūnui atsigaunant po taikytų bendrosios intraveninės anestezijos metodų Nenustatyta Antagonistas, kuris, konkurencingai prisijungdamas prie benzodiazepinų prisijungimo prie GABA receptoriaus vietos, neutralizuoja benzodiazepinų poveikį Naloksonasa Panaikina opioidų poveikį ekstremaliųjų sveikatos situacijų atveju Nenustatyta Nėra alternatyvių medžiagų Propofolisb Anestezijos indukcija kumeliukams intraveniniu būdu Izofluranas Gerina kumeliukų širdies ir kraujagyslių sistemos stabilumą inhaliacinės anestezijos metu ir atsigavimo po jos kokybę Grp. xiii. Medžiagos sisteminiams sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Alopurinolisb Naujagimiams vietinės mažakraujystės sukeltas reperfuzinis pažeidimas Vitaminas E Kitoks nei vitamino E veikimo mechanizmas slopinant reaktyviųjų deguonies junginių susidarymą Dalteparinasb Antikoaguliantas Heparinas Palyginti su nefrakcionuotu heparinu, mažesnis molekulinis dydis yra susijęs su sumažėjusiu trombino slopinimu, tačiau taip pat su padidėjusiu Xa faktoriaus (FXa) slopinimu Dobutaminasb Hipotenzijos valdymas taikant bendrąją anesteziją Efedrinas Pirmaeilis vaistas suaugusių arklių hipotenzijai gydyti taikant bendrąją anesteziją Dopaminasa Skiriamas tik pagal ūminio inkstų pažeidimo / inkstų nepakankamumo gydymo protokolą Nenustatyta Nustatyta, kad mažos dozės inkstuose sukelia vazodilataciją, padidina kraujo srautą per inkstus ir skatina šlapimo gamybą, nesukeldamos sisteminio poveikio sveikų sąmoningų arklių širdies ir kraujagyslių sistemai Efedrinasb Hipotenzijos gydymas taikant bendrąją anesteziją Dobutaminas Naudojamas suaugusių arklių hipotenzijai gydyti taikant bendrąją anesteziją, kai dobutaminas yra neveiksmingas. Kitoks nei dobutamino veikimo mechanizmas, darantis labiau tiesioginį poveikį širdies kontraktiliškumui Želatinos polisukcinatasb Ilgalaikės hipovolemijos, atsirandančios dėl tam tikros medicininės būklės, pvz., mažo albumino kiekio, gydymas Kristaloidai Koloidai yra didesnės molekulės, palyginti su kristaloidais, todėl ilgiau išlieka intravaskulinėje erdvėje, o tai yra pranašumas koreguojant, pvz., hipoalbuminemijos sukeltą hipovolemiją Glikopirolatasb Bradikardijos gydymas ir profilaktika Atropinas Minimalus poveikis centrinei nervų sistemai; tinka sąmoningiems arkliams prieš anesteziją ir po jos Noradrenalinas / norepinefrinasb Ankstyvojo septinio šoko gydymas Sunkiai sergančių kumeliukų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos palaikymas Dobutaminas, dopaminas Paprastai tai yra vienintelis katecholaminas, kuriuo nusilpusiems (sergantiems) kumeliukams veiksmingai gydoma hipotenzija Vazopresinasb Kumeliukų ir suaugusių arklių kraujotakos nepakankamumo gydymas Epinefrinas, dopaminas, dobutaminas Alternatyvus vaistas tais atvejais, kai įprastas gydymas katecholaminais, pvz., dopaminu, dobutaminu ar epinefrinu, yra neveiksmingas arba reikalinga potenciacija, kad būtų atkurtas kraujagyslių tonusas, kai gyvūnas yra vazodilatacijos sukeltoje šoko būsenoje Grp. xiv. Medžiagos navikams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Imikvimodasa Sarkoidų gydymas Nenustatyta Dabartiniai moksliniai tyrimai rodo, kad arklių sarkoidai gali atsirasti dėl sudėtingos sąveikos, įskaitant šeimininko imuninės sistemos disfunkciją. Grp. xv. Kita Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Cetirizinasb Medicininių būklių, dėl kurių nusprendžiama, kad reikia skirti antihistamininius vaistus, gydymas Chlorfenaminas Antros kartos histamino-1 (H1) receptorių atvirkštiniai agonistai yra alternatyvūs vaistai, turintys mažiau šalutinio (sedatyvinio) poveikio centrinei nervų sistemai (CNS) reiškinių Domperidonasb Kumelių agalaktijos / disgalaktijos gydymas Sulpiridas Skatina prolaktino sekreciją slopinamojo dopaminerginio poveikio atvejais Sulpiridasb Kumelių agalaktijos / disgalaktijos gydymas Domperidonas Skatina prolaktino sekreciją slopinamojo dopaminerginio poveikio atvejais
PRIEDAS Medžiagų grupės
I.
Anestetikai Veiklioji medžiaga Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Oksibuprokainasa Vietinė išviršinė akių anestezija Nenustatyta Didelė klinikinė patirtis Prilokainasb Vietinė išviršinė anestezija prieš injekciją į veną arba kateterizaciją Lidokainas Naudojamas vietiškai ant odos, specialiai paruoštuose mišiniuose (vietinės nejautros eutektinis mišinys); gali būti naudojamas intraveninei injekcijai arba kateterizacijai palengvinti Sevofluranasb Kumeliukų kaukinė anestezija Izofluranas Geriau tinka kaukinei anestezijai, nes yra mažiau aitrus nei alternatyvios medžiagos
II.
Analgetikai Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Bromfenakasb Uveito ir akių uždegimo gydymas Sisteminiai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., fluniksinas); išviršiniu būdu (akims) naudojamas ketorolakas Išviršinio naudojimo NVNU gali sukelti mažiau diskomforto pacientams, sumažinti pooperacinį uždegimą, padėti išvengti miozės ir pagerinti regėjimo aštrumą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu Fentanilisb Derinamas su kitais vaistais vidutinio stiprumo ir stipriam ūminiam skausmui malšinti Butorfanolis, morfinas Sukelia geresnę analgeziją nei tam tikri kiti opioidai ir gali būti naudojamas labai stipriam skausmui malšinti; pripažinta nauda derinant su kitais vaistais Ketorolakasb Akių skausmo ir uždegimo gydymas Gydymas sisteminiais NVNU (pvz., fluniksinu) Paruoštas vietiškai naudoti Metokarbamolisb Skiriamas pagal stiprių ir skausmingų raumenų spazmų arba sunkaus raumenų uždegimo atvejų gydymo protokolus Sisteminiai NVNU (pvz., fluniksinas) Veiksmingai atpalaiduoja griaučių raumenis; specialiai veikia nugaros smegenų tarpinius neuronus, taip sumažindamas ūminius griaučių raumenų spazmus be raumenų tonuso pakitimų Morfinasb Analgezija Butorfanolis, fentanilis Stipresni už kitus analgetikus Triamcinolono acetonidasb Sąnarių uždegimo gydymas Metilprednizolonas Mažiau kenksmingas kremzlinių audinių metabolizmui
III.
Antimikrobinės medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas I. Antibiotikai Amikacinasb Arklių ir kumeliukų sepsio gydymas Gentamicinas, ceftiofuras Geresnės saugumo tiksliniams gyvūnams charakteristikos Azitromicinasb Azitromicinui jautrių Rhodococcus equi sukeltų infekcijų gydymas Klaritromicinas, eritromicinas, gamitromicinas, tulatromicinas, doksiciklinas Papildoma klinikinė nauda gydant kumeliukams Rhodococcus equi sukeltas infekcijas – gali būti skiriamas kaip monoterapija arba derinamas su doksiciklinu Klaritromicinasb Klaritromicinui jautrių Rhodococcus equi sukeltų infekcijų gydymas Azitromicinas, eritromicinas, gamitromicinas, tulatromicinas, doksiciklinas Aktyviau veikia prieš Rhodococcus equi in vitro nei eritromicinas ar azitromicinas; plaučių epitelinio audinio skystyje ir alveoliniuose makrofaguose pasiekia didesnes koncentracijas nei eritromicinas ar azitromicinas, nors pusėjimo trukmė yra trumpesnė Fuzido rūgštisb Akių infekcijų, kurias sukelia fuzido rūgščiai imlios gramteigiamos bakterijos, išviršinis gydymas Ofloksacinas, moksifloksacinas Platus gramteigiamų infekcijų gydymo spektras; pirmo pasirinkimo vaistas gydant paviršines, nesudėtingas ragenos opas ir ūmų konjunktyvitą arkliams Moksifloksacinasb Išorinių akių infekcijų, kurias sukelia gramteigiami kokai, gramneigiamos, netipinės ir anaerobinės bakterijos, pvz., Pseudomonas aeruginosa, kurie yra imlūs moksifloksacinui, išviršinis gydymas Ofloksacinas Palankios farmakokinetinės charakteristikos; veikimo spektras apima gramteigiamus kokus ir anaerobines bakterijas, kurios gali būti atsparios kitiems chinolonams Ofloksacinasb Išorinių akių infekcijų, kurias sukelia ofloksacinui imlūs gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai, gydymas Moksifloksacinas Klinikinė patirtis; prasiskverbia į visą rageną iki pat priekinės akies kameros Polimiksinas Bb Bakterinio keratito gydymas, išviršiniam naudojimui Ofloksacinas, moksifloksacinas Veiksminga alternatyva sisteminiam gydymui; kitoks nei kitų išviršinio naudojimo alternatyvių vaistų veikimo mechanizmas II. Priešgrybeliniai vaistai Amfotericinas Ba Grybelinės pneumonijos gydymas, sisteminiam naudojimui Nenustatyta Pirmo pasirinkimo vaistas Ketokonazolasb Pagalbinė terapija gydant oro maišų mikozę, vietinis naudojimas Enilkonazolas Mažiau dirginantis, palyginti su alternatyvia medžiaga; paruoštas vietiškai naudoti Mikonazolasb Grybelinės akių infekcijos gydymas Natamicinas, nistatinas, vorikonazolas Platus veikimo spektras; mažiau dirginantis, palyginti su kitais išviršinio naudojimo priešgrybeliniais vaistais Nistatinasb Akių ir reprodukcinės sistemos grybelinių ligų ir kandidozės gydymas Mikonazolas Pirmo pasirinkimo vaistas nuo kandidozės Vorikonazolasb Grybelinio keratito gydymas, išviršiniam naudojimui Mikonazolas Platus veikimo spektras III. Antivirusiniai vaistai Aciklovirasb Arklių herpeso viruso infekcijos, susijusios su komplikacijomis, gydymas, tik išviršiniam naudojimui Gancikloviras Pirmo pasirinkimo vaistas gydant akių opas, kai įtariamas virusinis patogenas Ganciklovirasb Arklių herpeso viruso infekcijos, susijusios su komplikacijomis, gydymas, išviršiniam naudojimui Acikloviras, valacikloviras Gausu įrodymų, kad vaistas yra veiksmingas gydant nuo įvairių viruso tipų, sukeliančių herpines infekcijas Valaciklovirasb Arklių herpeso viruso infekcijų gydymas, oraliniam naudojimui Acikloviras Geresnės farmakokinetinės charakteristikos ir kitoks naudojimo būdas
IV.
Medžiagos kvėpavimo takų sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Ambroksolisb Surfaktantui stimuliuoti neišnešiotiems kumeliukams Steroidai, bromheksinas, dembreksinas, iš sveiko donoro paimto surfaktanto suleidimas Rekomenduojamas klinikinis gydymas neišnešiotiems kumeliukams Flutikazonasb Alerginės plaučių ligos, įskaitant lengvus ir vidutinio sunkumo arklių astmos ir jos potipių atvejus, kontrolė inhaliacijos būdu Beklometazonas Gydant inhaliacijos būdu mažiau slopinama antinksčių žievės veikla, baigus gydymą funkcijos greičiau normalizuojasi, o sisteminių šalutinio poveikio reiškinių yra mažiau nei taikant sisteminį kortikosteroidinį gydymą dėl mažos vaisto sisteminės absorbcijos; ypač indikuotinas lengvos ar vidutinio sunkumo ir sunkios gydymui atsparios astmos kontrolei, taip pat ilgalaikiam palaikomajam gydymui Ipratropio bromidasb Naudojamas kaip bronchus plečiantis vaistas arkliams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo astma Klenbuterolis Anticholinerginis poveikis, naudojamas kaip alternatyva beta antagonistams Oksimetazolinasb Nosies edemos gydymas Fenilefrinas Alfa adrenoceptorių agonistas, pasižymintis stipriu vazokonstrikciniu poveikiu ir ilgesne veikimo trukme Fenilefrinasb Nosies edemos gydymas Oksimetazolinas Sumažina poreikį naudoti nosies kaniules sveikimo laikotarpiu
V.
Kardiologinės paskirties medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Amiodaronasb Sisteminis ir oralinis prieširdžių virpėjimo, supraventrikulinės ar skilvelinės tachikardijos gydymas Chinidino sulfatas / gliukonatas, sotalolis, verapamilis Kitoks veikimo mechanizmas: III-ios klasės vaistas nuo aritmijos Propafenonasb Skilvelinės tachikardijos ir skilvelinės tachiaritmijos gydymas Chinidino sulfatas / gliukonatas Kitoks veikimo mechanizmas: natrio kanalų antagonistas, mažinantis širdies jaudrumą Kvinaprilasa Širdies nepakankamumo gydymas; širdies ir kraujagyslių sistemos apsauga arkliams, kuriems pasireiškia prieširdžių virpėjimas ar regurgitacija per mitralinį vožtuvą Nenustatyta Kitoks veikimo mechanizmas: angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius Chinidino sulfatas / gliukonatasb Širdies aritmijos gydymas Amiodaronas, sotalolis, verapamilis Pirmo pasirinkimo vaistas nuo prieširdžių virpėjimo Sotalolisb Ilgalaikis širdies aritmijos gydymas Amiodaronas, chinidino sulfatas / gliukonatas Labiau tinka arkliams, kuriems reikalingas ilgalaikis aritmijos gydymas; mažiau nepageidaujamų reiškinių nei naudojant amiodaroną Verapamilisb Supraventrikulinės aritmijos gydymas Amiodaronas, chinidino sulfatas / gliukonatas, sotalolis Kitoks veikimo mechanizmas: kalcio kanalų blokatorius
VI.
Diagnostikos procedūroms skirtos medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Bario sulfatasa Išsami virškinimo trakto vizualizacija atliekant rentgenografinius tyrimus Nenustatyta Nėra priimtinos alternatyvos, kuria būtų užtikrinta išsami virškinimo trakto vizualizacija atliekant rentgenografinius tyrimus Fluoresceinasb Ragenos keratito arba išopėjimo diagnostika, išviršiniam naudojimui Bengalijos rožinis Pirmo pasirinkimo diagnostikos priemonė, kai vėliau reikalinga viruso kultūra Joheksolisa Kontrastinė medžiaga, naudojama atliekant apatinių šlapimo takų radiografiją, artrografiją, mielografiją, sinografiją ar fistulografiją ir dakriocistografiją Nenustatyta Nejoninė vandenyje tirpi kontrastinė medžiaga Fenilefrinasa Arklių žolės ligos diagnostika Nenustatyta Papildomas arklių žolės ligos (polineuropatijos) diagnostikos metodas Bengalijos rožinisb Ragenos keratito arba išopėjimo diagnostika, išviršiniam naudojimui Fluoresceinas Pirmo pasirinkimo diagnostikos priemonė akių keratitui / opoms diagnozuoti Tirotropiną atpalaiduojantis hormonasa Hipofizės tarpinės dalies disfunkcijos diagnostika Nenustatyta Nėra priimtinos alternatyvos hipofizės tarpinės dalies disfunkcijai diagnozuoti
VII.
Medžiagos virškinimo trakto sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Metoklopramidasb Pooperacinio žarnų nepraeinamumo gydymas Intraveninis skysčių papildymas, skausmą malšinantys vaistai (pvz., fluniksinas), lidokainas Virškinimo trakto motoriką stimuliuojantis vaistas Mizoprostolisb Skrandžio liaukinės dalies ligos ir kolito gydymas Omeprazolas, sukralfatas Veiksmingesnis nei omeprazolas gydant arklių skrandžio liaukinės dalies ligą Fenilefrinasa Storosios žarnos įstrigimo gydymas Nenustatyta Kliniškai vertingas gydant storosios žarnos įstrigimą; sukelia nuo dozės priklausomą blužnies susitraukimą Ranitidinasb Skrandžio opų gydymas sunkiai sergantiems naujagimiams kumeliukams, intraveniniam naudojimui Omeprazolas Naudojamas intraveniniu būdu vaistas suteikia papildomos klinikinės naudos, palyginti su kitais geriamaisiais vaistais nuo opaligės Sukralfatasb Skrandžio opų gydymas ir profilaktika arkliams Omeprazolas Veikimo būdas skiriasi nuo omeprazolo (apsaugoma gleivinė), užtikrinamas fizinis pažeidimo stabilizavimas
VIII.
Medžiagos metabolizmo sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Insulinasb Pagalbinė priemonė gydant hiperlipidemiją, nereaguojančią į gydymą gliukoze, arba sunkią hiperlipidemiją, derinamas su gliukoze ir kitais gydymo būdais Metabolizmo sutrikimų diagnostika (pvz., atsparumas insulinui, siejamas su arklių metaboliniu sindromu arba hipofizės tarpinės dalies disfunkcija) Hiperlipidemijos atvejais gali būti naudojamas mažos molekulinės masės heparinas Insulinas yra rekomenduojamas klinikinis gydymas
IX.
Medžiagos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Atrakurisb Sukelia raumenų paralyžių taikant bendrąją anesteziją Cisatrakuris, gvajfenezinas Suteikia papildomos klinikinės naudos taikant bendrąją anesteziją arkliams, tais atvejais, kai reikalingas didesnis raumenų atpalaidavimas, pvz., atliekant akių operacijas, tam tikras ortopedines korekcijas ir kai reikia patekti giliai į pilvo ertmę. Cisatrakurisb Sukelia raumenų paralyžių taikant bendrąją anesteziją Atrakuris, gvajfenezinas Suteikia papildomos klinikinės naudos taikant bendrąją anesteziją arkliams, tais atvejais, kai reikalingas didesnis raumenų atpalaidavimas, pvz., atliekant akių operacijas, tam tikras ortopedines korekcijas ir kai reikia patekti giliai į pilvo ertmę. Dantroleno natrio druskab Rabdomiolizės profilaktika Naudojamas siekiant užkirsti kelią piktybinei hipertermijai anestezijos metu NVNU, intraveniniai skysčiai, vitaminas E / selenas Veiksminga profilaktinė priemonė, slopinanti kalcio išsiskyrimą iš sarkoplazminio tinklo ir taip sukelianti dirgiklio ir reakcijos sąveikos disociaciją Edrofonisa Panaikina atrakurio sukelto raumenų paralyžiaus poveikį Nenustatyta Cholinesterazės inhibitorius, būtinas nervo ir raumens jungties blokadai panaikinti; turi mažiau šalutinio poveikio reiškinių arkliams nei kiti cholinesterazės inhibitoriai Gvajfenezinasb Bendrosios anestezijos indukcija ir palaikymas natūralios aplinkos sąlygomis Atrakuris, cisatrakuris Ypač indikuotinas natūralios aplinkos (ne ligoninės) sąlygomis, kai gali prireikti anestezijos; dėl mažesnio širdies ir plaučių funkcijos slopinimo poveikio sudaromos sąlygos saugiai sukelti anesteziją nenaudojant pažangios stebėsenos įrangos ar dirbtinės plaučių ventiliacijos
X.
Medžiagos nervų sistemos sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Diazepamasa Vaistas nuo epilepsijos trumpalaikiam traukulių gydymui Nenustatyta Antros kartos vaistas traukuliams gydyti Midazolamasa Vaistas nuo epilepsijos trumpalaikiam traukulių gydymui Nenustatyta Antros kartos vaistas traukuliams gydyti
XI.
Oftalmologinės paskirties medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Acetazolamidasb Glaukomos gydymas, oraliniam naudojimui Fenilefrinas Veikia kaip karboanhidrazės inhibitorius Ciklopentolatasb Vyzdžius plečianti medžiaga Atropinas, fenilefrinas Sukelia stiprią midriazę, nedarydamas poveikio ašarų susidarymui, akispūdžiui, virškinimo funkcijai (t. y. žarnyno peristaltikai ir išmatų susidarymui) ar širdies ritmui Ciklosporinas Ab Autoimuninių akių ligų gydymas Išviršinio naudojimo steroidai Imunosupresinis poveikis slopinant T-limfocitų proliferaciją ir mažinant citokinus koduojančių genų raišką Fenilefrinasb Glaukomos ir ašarojimo gydymas Atropinas ir tropikamidas Nedidina akispūdžio arba jį tik šiek tiek padidina Sinefrinasb Naudojamas akių gleivinei gydyti kaip dekongestantas Fenilefrinas, tetrizolinas Greitas vietinis poveikis; padeda vietinio naudojimo vaistui geriau įsiskverbti ir užtikrina sinerginį poveikį, pvz., kartu su vietinio naudojimo antimikrobiniais vaistais Tetrizolinasb Naudojamas akių gleivinei gydyti kaip dekongestantas Fenilefrinas, sinefrinas Greitas vietinis poveikis Timololio maleatasb Glaukomos gydymas, išviršiniam naudojimui Acetazolamidas Dėl specifinio šio vaisto, kaip neselektyviojo beta adrenoreceptorių antagonisto, veikimo mechanizmo jis yra svarbi glaukomos gydymo alternatyva Triamcinolono acetonidasb Pasikartojančio uveito gydymas tais atvejais, kurie yra atsparūs gydymui kitais vaistais Atropinas, tropikamidas Veiksmingas ir mažai nepageidaujamų reiškinių sukeliantis gydymas tais atvejais, kurie yra atsparūs gydymui kitais vaistais Tropikamidasb Pasikartojančio uveito gydymas Atropinas, ciklopentolatas, triamcinolono acetonidas Greitai pasireiškiantis poveikis
XII.
Raminamojo poveikio ir premedikacinės (taip pat antagonistinės) medžiagos Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Acepromazinasb Derinamas su kitais raminamaisiais vaistais raminamajam poveikiui ir premedikacijai sukelti Detomidinas, romifidinas, ksilazinas, diazepamas Acepromazino veikimo mechanizmo ir jo išskirtinio tipo raminamojo poveikio negalima sukelti naudojant alfa 2 agonistų raminamuosius preparatus arba benzodiazepinus Atipamezolasa Panaikina alfa 2 agonistų poveikį Nenustatyta Panaikina raminamąjį ir analgetinį poveikį ir nepageidaujamas širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas Deksmedetomidinasb Sedacija arba bendroji anestezija, taikoma kaip dalinės arba visiškos intraveninės anestezijos protokolų dalis Detomidinas, romifidinas, ksilazinas, diazepamas Selektyviausias alfa 2 agonistas; trumpalaikė pusėjimo trukmė ir greitas pasiskirstymas, dėl kurių jį ypač tinka naudoti nuolatinės infuzijos būdu Diazepamasb Premedikacija ir anestezijos indukcija, švelnus raminamasis poveikis sukeliant minimalius širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo takų šalutinio poveikio reiškinius Acepromazinas, detomidinas, romifidinas, ksilazinas Veikimo mechanizmas (sąveika su gama amino sviesto rūgšties (GABA) receptoriumi) sukelia unikalų raminamąjį poveikį neslopinant širdies veiklos ir kvėpavimo, kurio negali sukelti alfa 2 agonistų raminamieji preparatai (detomidinas, romifidinas ir ksilazinas) arba acepromazinas Midazolamasb Premedikacija ir anestezijos indukcija, švelnus raminamasis poveikis sukeliant minimalius širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo takų šalutinio poveikio reiškinius Acepromazinas, detomidinas, romifidinas, ksilazinas Veikimo mechanizmas (sąveika su GABA receptoriumi) sukelia unikalų raminamąjį poveikį neslopinant širdies veiklos ir kvėpavimo, kurio negali sukelti alfa 2 agonistų raminamieji preparatai (detomidinas, romifidinas ir ksilazinas) arba acepromazinas Flumazenilasa Benzodiazepinų poveikį neutralizuojanti intraveninė medžiaga, naudojama gyvūnui atsigaunant po taikytų bendrosios intraveninės anestezijos metodų Nenustatyta Antagonistas, kuris, konkurencingai prisijungdamas prie benzodiazepinų prisijungimo prie GABA receptoriaus vietos, neutralizuoja benzodiazepinų poveikį Naloksonasa Panaikina opioidų poveikį ekstremaliųjų sveikatos situacijų atveju Nenustatyta Nėra alternatyvių medžiagų Propofolisb Anestezijos indukcija kumeliukams intraveniniu būdu Izofluranas Gerina kumeliukų širdies ir kraujagyslių sistemos stabilumą inhaliacinės anestezijos metu ir atsigavimo po jos kokybę
XIII.
Medžiagos sisteminiams sutrikimams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Alopurinolisb Naujagimiams vietinės mažakraujystės sukeltas reperfuzinis pažeidimas Vitaminas E Kitoks nei vitamino E veikimo mechanizmas slopinant reaktyviųjų deguonies junginių susidarymą Dalteparinasb Antikoaguliantas Heparinas Palyginti su nefrakcionuotu heparinu, mažesnis molekulinis dydis yra susijęs su sumažėjusiu trombino slopinimu, tačiau taip pat su padidėjusiu Xa faktoriaus (FXa) slopinimu Dobutaminasb Hipotenzijos valdymas taikant bendrąją anesteziją Efedrinas Pirmaeilis vaistas suaugusių arklių hipotenzijai gydyti taikant bendrąją anesteziją Dopaminasa Skiriamas tik pagal ūminio inkstų pažeidimo / inkstų nepakankamumo gydymo protokolą Nenustatyta Nustatyta, kad mažos dozės inkstuose sukelia vazodilataciją, padidina kraujo srautą per inkstus ir skatina šlapimo gamybą, nesukeldamos sisteminio poveikio sveikų sąmoningų arklių širdies ir kraujagyslių sistemai Efedrinasb Hipotenzijos gydymas taikant bendrąją anesteziją Dobutaminas Naudojamas suaugusių arklių hipotenzijai gydyti taikant bendrąją anesteziją, kai dobutaminas yra neveiksmingas. Kitoks nei dobutamino veikimo mechanizmas, darantis labiau tiesioginį poveikį širdies kontraktiliškumui Želatinos polisukcinatasb Ilgalaikės hipovolemijos, atsirandančios dėl tam tikros medicininės būklės, pvz., mažo albumino kiekio, gydymas Kristaloidai Koloidai yra didesnės molekulės, palyginti su kristaloidais, todėl ilgiau išlieka intravaskulinėje erdvėje, o tai yra pranašumas koreguojant, pvz., hipoalbuminemijos sukeltą hipovolemiją Glikopirolatasb Bradikardijos gydymas ir profilaktika Atropinas Minimalus poveikis centrinei nervų sistemai; tinka sąmoningiems arkliams prieš anesteziją ir po jos Noradrenalinas / norepinefrinasb Ankstyvojo septinio šoko gydymas Sunkiai sergančių kumeliukų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos palaikymas Dobutaminas, dopaminas Paprastai tai yra vienintelis katecholaminas, kuriuo nusilpusiems (sergantiems) kumeliukams veiksmingai gydoma hipotenzija Vazopresinasb Kumeliukų ir suaugusių arklių kraujotakos nepakankamumo gydymas Epinefrinas, dopaminas, dobutaminas Alternatyvus vaistas tais atvejais, kai įprastas gydymas katecholaminais, pvz., dopaminu, dobutaminu ar epinefrinu, yra neveiksmingas arba reikalinga potenciacija, kad būtų atkurtas kraujagyslių tonusas, kai gyvūnas yra vazodilatacijos sukeltoje šoko būsenoje
XIV.
Medžiagos navikams gydyti Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Imikvimodasa Sarkoidų gydymas Nenustatyta Dabartiniai moksliniai tyrimai rodo, kad arklių sarkoidai gali atsirasti dėl sudėtingos sąveikos, įskaitant šeimininko imuninės sistemos disfunkciją.
XV.
Kita Veiklioji medžiaga (1) Indikacijos Nustatytos alternatyvos Naudojimo ir (arba) konkrečių pranašumų paaiškinimas Cetirizinasb Medicininių būklių, dėl kurių nusprendžiama, kad reikia skirti antihistamininius vaistus, gydymas Chlorfenaminas Antros kartos histamino-1 (H1) receptorių atvirkštiniai agonistai yra alternatyvūs vaistai, turintys mažiau šalutinio (sedatyvinio) poveikio centrinei nervų sistemai (CNS) reiškinių Domperidonasb Kumelių agalaktijos / disgalaktijos gydymas Sulpiridas Skatina prolaktino sekreciją slopinamojo dopaminerginio poveikio atvejais Sulpiridasb Kumelių agalaktijos / disgalaktijos gydymas Domperidonas Skatina prolaktino sekreciją slopinamojo dopaminerginio poveikio atvejais