Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2026/1810 al Comisiei din 24 iulie 2026 de modificare a Regulamentului de punere în aplicare (UE) 2025/901 în ceea ce privește adăugarea substanțelor ketoconazol, midazolam și sevofluran și a Regulamentului (CE) nr. 1950/2006 în ceea ce privește eliminarea substanțelor digoxină, dorzolamidă, griseofulvină, imipramină, ketoconazol, fenitoină și ticarcilină (Text cu relevanță pentru SEE)
Grade B
mapped from publisher markup. A grade says how a document's structure was obtained, not how reliable the law is.
Address https://gelex.eu/eli/EU/regulation/2026/1810@2026-07-24/ro
COMISIA EUROPEANĂ,
având în vedere Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene,
având în vedere Regulamentul (UE) 2019/6 al Parlamentului European și al Consiliului din 11 decembrie 2018 privind produsele medicinale veterinare și de abrogare a Directivei 2001/82/CE, în special articolul 115 alineatul (5),
întrucât:
(1) Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2025/901 al Comisiei stabilește o listă de substanțe esențiale pentru tratamentul ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte opțiuni de tratament disponibile pentru ecvidee și pentru care perioada de așteptare pentru ecvidee trebuie să fie de șase luni.
(2) În conformitate cu Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2025/901, o substanță se califică drept substanță esențială numai în cazul în care nu este disponibilă nicio alternativă satisfăcătoare pentru tratamentul sau diagnosticarea unei afecțiuni și în cazul în care aceasta, dacă nu ar fi tratată, ar genera suferințe inutile pentru animal. O substanță se califică drept substanță care determină un beneficiu clinic suplimentar numai în cazul în care determină un avantaj relevant din punct de vedere clinic bazat pe o eficacitate sau o siguranță sporită sau pe o contribuție majoră la tratament sau diagnostic. Beneficiul clinic suplimentar poate fi, printre altele, rezultatul unor moduri diferite de acțiune, al unor profiluri farmacocinetice sau farmacodinamice diferite, al unor perioade de tratament diferite sau al unor căi diferite de administrare.
(3) De la adoptarea Regulamentului de punere în aplicare (UE) 2025/901, au apărut noi informații conform cărora griseofulvina, ketoconazolul, midazolamul, rifampicina și sevofluranul pot îndeplini criteriile pentru substanțele esențiale sau pot aduce un beneficiu clinic suplimentar în comparație cu alte opțiuni de tratament disponibile pentru ecvidee atunci când sunt utilizate pentru indicații specifice.
(4) Comisia a solicitat Agenției Europene pentru Medicamente (denumită în continuare agenția) să examineze informațiile respective și să ofere îndrumări în conformitate cu articolul 141 alineatul (1) litera (f) din Regulamentul (UE) 2019/6. În îndrumările rezultate, agenția a concluzionat că substanțele griseofulvină, ketoconazol, midazolam și sevofluran pot fi considerate esențiale sau pot aduce un beneficiu clinic suplimentar în comparație cu alte opțiuni de tratament disponibile pentru ecvidee atunci când sunt utilizate pentru indicațiile propuse.
(5) Ca parte a solicitării Comisiei, agenția a evaluat, de asemenea, dacă o perioadă de așteptare de șase luni ar fi suficientă în ceea ce privește ecvideele tratate cu substanțele considerate esențiale sau pentru a aduce un beneficiu clinic suplimentar pentru indicațiile propuse. Agenția nu a putut exclude riscurile asociate cu griseofulvina și ketoconazolul atunci când sunt utilizate pentru toate sau pentru unele dintre indicațiile propuse pentru fiecare dintre aceste substanțe, chiar dacă se observă o perioadă de așteptare de șase luni. Avizul științific al agenției, care a stat la baza Regulamentului de punere în aplicare (UE) 2025/901, a ajuns la concluzii similare în ceea ce privește digoxina, dorzolamida, imipramina și fenitoina.
(6) Regulamentul (CE) nr. 1950/2006 al Comisiei continuă să se aplice până la 21 mai 2027. Pentru a se menține un nivel ridicat de siguranță a consumatorilor, este oportun să se întrerupă utilizarea acestor substanțe în conformitate cu Regulamentul (CE) nr. 1950/2006.
(7) Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2022/1255 al Comisiei a rezervat clasa de carboxipeniciline pentru tratamentul anumitor infecții la oameni. Prin urmare, utilizarea substanței ticarcilină la animale nu este permisă în Uniune. Întrucât Regulamentul (CE) nr. 1950/2006 se aplică până la 21 mai 2027 și pentru a se asigura securitatea juridică pentru autoritățile competente, medicii veterinari, deținătorii de animale și operatorii economici vizați, este oportun să se elimine substanța respectivă de pe lista din anexa la Regulamentul (CE) nr. 1950/2006.
(8) Prin urmare, Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2025/901 și Regulamentul (CE) nr. 1950/2006 ar trebui modificate în consecință.
(9) Pentru a se evita riscurile pentru securitatea consumatorilor, pentru a spori disponibilitatea produselor medicinale pentru ecvideele de la care se obțin produse alimentare și pentru a se evita suferințele inacceptabile ale acestor animale, este necesar ca prezentul regulament să intre în vigoare în ziua următoare datei publicării în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene.
(10) Măsurile prevăzute în prezentul regulament sunt conforme cu avizul Comitetului permanent pentru produse medicinale veterinare,
ADOPTĂ PREZENTUL REGULAMENT:
Articolul 1 Modificarea Regulamentului de punere în aplicare (UE) 2025/901
Anexa la Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2025/901 se înlocuiește cu textul din anexa la prezentul regulament.
Articolul 2 Modificări aduse Regulamentului (CE) nr. 1950/2006
Rubricile pentru substanțele digoxină, dorzolamidă, griseofulvină, imipramină, ketoconazol, fenitoină și ticarcilină din anexa la Regulamentul (CE) nr. 1950/2006 se elimină.
Articolul 3 Intrare în vigoare
Prezentul regulament intră în vigoare în ziua următoare datei publicării în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene.
Prezentul regulament este obligatoriu în toate elementele sale și se aplică direct în toate statele membre. Adoptat la Bruxelles, 24 iulie 2026. Pentru Comisie Președinta Ursula von der Leyen
ANNEX
Grp. i. Anestezice Substanță activă Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Oxibuprocainăa Anestezie topică cu aplicare oculară Niciuna identificată Experiență clinică vastă Prilocainăb Anestezie locală înainte de efectuarea unei injecții sau cateterizări intravenos Lidocaină În preparate specifice (amestec eutectic de anestezice locale) pentru aplicare topică pe piele; poate fi utilizată pentru a facilita efectuarea unei injecții sau cateterizări intravenoase Sevofluranb Inducerea anesteziei cu mască la mânji Izofluran Mai potrivit pentru inducerea cu mască, întrucât e mai puțin înțepător decât cealaltă opțiune Grp. ii. Analgezice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Bromfenacb Tratamentul uveitei și al inflamațiilor oculare Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS-uri) sistemice (de exemplu, flunixin); ketorolac (ocular) de uz topic AINS-urile de uz topic pot contribui la reducerea disconfortului pacienților, la reducerea inflamației postoperatorii, la prevenirea miozei și la îmbunătățirea acuității vizuale în perioada postoperatorie timpurie Fentanilb Abordare multimodală pentru afecțiuni dureroase acute moderate până la severe Butorfanol, morfină Produce o analgezie mai bună decât alte opioide și poate fi utilizat în afecțiunile foarte dureroase; valoare recunoscută pentru utilizare în abordările multimodale Ketorolacb Tratamentul durerii și al inflamației oculare Terapie cu AINS sistemice (de exemplu, flunixin) Formulat pentru aplicare locală Metocarbamolb Ca parte a protocoalelor de tratament al spasmelor musculare severe sau al afecțiunilor care evoluează cu inflamații musculare severe AINS-uri sistemice (de exemplu, flunixin) Relaxare puternică a mușchilor scheletici; acțiune specifică asupra neuronilor intermediari de la nivelul măduvei spinării de reducere a spasmelor acute ale mușchilor scheletici fără o modificare concomitentă a tonusului muscular Morfinăb Analgezie Butorfanol, fentanil Mai puternică decât alte analgezice Triamcinolonă acetonidb Tratamentul inflamației articulare Metilprednisolon Efecte mai puțin nocive asupra metabolismului cartilajului Grp. iii. Antimicrobiene Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice I. Antibiotice Amikacinăb Tratamentul septicemiei la cai și mânji Gentamicină, ceftiofur Profil de siguranță mai bun la animalul vizat Azitromicinăb Tratamentul infecțiilor cu Rhodococcus equi sensibil la azitromicină Claritromicină, eritromicină, gamitromicină, tulatromicină, doxiciclină Beneficiu clinic suplimentar în cazurile de infecții cu Rhodococcus equi la mânji care pot fi tratate în monoterapie sau în asociere cu doxiciclină Claritromicinăb Tratamentul infecțiilor cu Rhodococcus equi sensibil la claritromicină Azitromicină, eritromicină, gamitromicină, tulatromicină, doxiciclină Mai activă in vitro împotriva Rhodococcus equi decât eritromicina sau azitromicina; atinge concentrații mai mari în lichidul adiacent țesutului epitelial pulmonar și în macrofagele alveolare decât eritromicina sau azitromicina, deși timpul de înjumătățire este mai scurt Acid fusidicb Tratament topic al infecțiilor oculare cauzate de bacterii Gram-pozitive sensibile la acidul fusidic Ofloxacină, moxifloxacină Spectru larg pentru tratamentul infecțiilor Gram-pozitive; prima opțiune în cazul ulcerelor corneene superficiale, necomplicate și al conjunctivitei acute la cai Moxifloxacinăb Tratamentul topic al infecțiilor oculare externe cauzate de coci Gram-pozitivi, bacterii Gram-negative, atipice și anaerobe, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa sensibilă la moxifloxacină Ofloxacină Profil farmacocinetic avantajos; spectrul de acțiune include coci Gram-pozitivi și bacterii anaerobe care pot fi rezistente la alte chinolone Ofloxacinăb Tratamentul infecțiilor oculare externe cauzate de microorganisme Gram-pozitive și Gram-negative sensibile la ofloxacină Moxifloxacină Experiență clinică; pătrunde în întreaga cornee până la camera anterioară a ochiului Polimixină Bb Tratamentul cheratitei bacteriene, uz topic Ofloxacină, moxifloxacină Alternativă eficace la tratamentele sistemice; mecanism de acțiune diferit față de alte alternative de uz topic II. Antimicotice Amfotericină Ba Tratamentul pneumoniei micotice, utilizare sistemică Niciuna identificată Tratament de elecție Ketoconazolb Terapie adjuvantă în tratamentul micozei pungilor guturale, uz topic Enilconazol Mai puțin iritant în comparație cu cealaltă opțiune; formulat pentru aplicare locală Miconazolb Tratamentul infecțiilor micotice ale ochiului Natamicină, nistatină, voriconazol Spectru larg de acțiune; mai puțin iritante decât alte antimicotice de uz topic Nistatinăb Tratamentul infecțiilor cauzate de fungi și mucegaiuri la nivelul ochilor și al tractului genital Miconazol Tratament de elecție pentru infecții cauzate de mucegaiuri Voriconazolb Tratamentul cheratitei micotice, de uz topic Miconazol Spectru larg de acțiune III. Antivirale Aciclovirb Tratamentul cazurilor de infecție cu virusul herpetic ecvin asociate cu complicații, numai uz topic Ganciclovir Tratament de elecție pentru ulcerele oculare în cazul în care se suspectează implicarea unui agent patogen viral Ganciclovirb Tratamentul cazurilor de infecție cu virusul herpetic ecvin asociate cu complicații, uz topic Aciclovir, valaciclovir Numeroase dovezi pentru tratamentul diferitelor tipuri de infecții cauzate de virusuri herpetice Valaciclovirb Tratamentul cazurilor de infecții cu virusul herpetic ecvin, administrare orală Aciclovir Profil farmacocinetic mai bun și o cale de administrare diferită Grp. iv. Substanțe pentru tulburări respiratorii Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Ambroxolb Stimularea producției de surfactant la mânjii prematuri Steroizi, bromhexină, dembrexină, transfer de surfactant de la un donator sănătos Opțiune clinică preferată pentru mânjii prematuri Fluticazonăb Controlul bolilor pulmonare alergice, inclusiv în cazuri ușoare până la moderate de astm ecvin și subtipurile sale, prin inhalare Beclometazonă Administrarea prin inhalare cauzează o supresie adrenocorticală mai mică, o revenire mai rapidă a producției hormonale după încheierea tratamentului și mai puține efecte secundare sistemice decât tratamentul sistemic cu corticosteroizi, dată fiind absorbția sistemică limitată; indicat în special pentru menținerea sub control a formelor ușoare-moderate și severe refractare de astm, precum și pentru tratamentul de întreținere de lungă durată Bromură de ipratropiub Ca bronhodilatator la caii cu astm ușor-moderat Clenbuterol Acțiune anticolinergică, ca alternativă la beta-agoniști Oximetazolinăb Tratamentul edemelor nazale Fenilefrină Agonist al alfa-adrenoreceptorilor cu proprietăți vasoconstrictoare puternice și durată de acțiune mai lungă Fenilefrinăb Tratamentul edemelor nazale Oximetazolină Reduce necesitatea introducerii tuburilor nazale în timpul recuperării Grp. v. Substanțe cardiologice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Amiodaronăb Tratament sistemic și oral al fibrilației atriale, al tahicardiei supraventriculare și ventriculare Sulfat/gluconat de chinidină, sotalol, verapamil Mod de acțiune diferit: antiaritmic clasa III Propafenonăb Tratamentul tahicardiei ventriculare și al tahiaritmiilor ventriculare Sulfat/gluconat de chinidină Mod de acțiune diferit: antagonist al canalelor de sodiu care reduce excitabilitatea cardiacă Quinaprila Tratamentul insuficienței cardiace; protecție cardiovasculară la caii cu fibrilație atrială (AF) sau cu regurgitare mitrală (MR) Niciuna identificată Mod de acțiune diferit: inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) Sulfat/gluconat de chinidinăb Tratamentul aritmiilor cardiace Amiodaronă, sotalol, verapamil Tratament de elecție pentru fibrilația atrială Sotalolb Tratament de lungă durată al aritmiilor cardiace Amiodaronă, sulfat/gluconat de chinidină Mai adecvat pentru caii care necesită tratament antiaritmic de lungă durată; mai puține evenimente adverse decât în cazul amiodaronei Verapamilb Tratamentul aritmiilor supraventriculare Amiodaronă, sulfat/gluconat de chinidină, sotalol Mod de acțiune diferit: blocant al canalelor de calciu Grp. vi. Substanțe pentru proceduri de diagnosticare Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Sulfat de bariua Îmbunătățirea vizualizării tractului gastrointestinal în timpul examinărilor radiografice Niciuna identificată Nu există tratament alternativ satisfăcător pentru îmbunătățirea vizualizării tractului gastrointestinal în timpul examinărilor radiografice Fluoresceinăb Diagnosticarea cheratitei sau a ulcerației corneene, uz topic Roz bengal Instrument de diagnosticare preferat atunci când este necesară o cultură virală ulterior Iohexola Agent de contrast utilizat pentru examinarea radiografică a tractului urinar inferior, artrografie, mielografie, sino- sau fistulografie și dacriocistografie Niciuna identificată Agent de contrast neionic, solubil în apă Fenilefrinăa Diagnosticarea disautonomiei ecvine Niciuna identificată Metodă auxiliară de diagnosticare a polineuropatiei din cadrul disautonomiei ecvine Roz bengalb Diagnosticarea cheratitei sau a ulcerației corneene, uz topic Fluoresceină Instrument de diagnosticare preferat pentru diagnosticarea cheratitei/ulcerelor oculare Hormon de eliberare a tirotropineia Diagnosticarea disfuncției pars intermedia pituitare Niciuna identificată Nu există alternative satisfăcătoare pentru diagnosticarea disfuncției pars intermedia pituitare Grp. vii. Substanțe împotriva tulburărilor gastrointestinale Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Metoclopramidb Tratamentul ileusului postoperator Substituție intravenoasă cu lichide, analgezice (de exemplu flunixin), lidocaină Medicament prochinetic Misoprostolb Tratamentul bolii glandulare gastrice și al colitei Omeprazol, sucralfat Superior omeprazolului pentru tratamentul bolii glandulare gastrice ecvine Fenilefrinăa Tratamentul reținerii colonului stâng în loja ligamentului nefrosplenic Niciuna identificată Valoare clinică în tratarea reținerii colonului stâng în loja ligamentului nefrosplenic; cauzează o contracție splenică dependentă de doză Ranitidinăb Tratamentul ulcerelor gastrice la mânjii nou-născuți care suferă de boli critice, administrare intravenoasă Omeprazol Calea de administrare intravenoasă determină un beneficiu clinic suplimentar în comparație cu celelalte medicamente antiulceroase cu administrate orală Sucralfatb Tratamentul și prevenirea ulcerelor gastrice la cai Omeprazol Mod de acțiune diferit de omeprazol (aderent la mucoasă), care asigură stabilizarea fizică a leziunilor Grp. viii. Substanțe împotriva tulburărilor metabolice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Insulinăb Ca adjuvant în tratamentul hiperlipidemiei care nu răspunde la terapia cu glucoză sau al hiperlipidemiei severe, utilizat în asociere cu glucoză și cu alte tratamente Diagnosticarea tulburărilor metabolice (de exemplu, rezistența la insulină asociată cu sindromul metabolic ecvin sau cu disfuncția pars intermedia pituitare) Heparina cu masă moleculară mică poate fi utilizată în cazuri de hiperlipidemie Insulina este opțiunea clinică preferată Grp. ix. Substanțe împotriva afecțiunilor musculo-scheletice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Atracuriumb Inducerea paraliziei musculare sub anestezie generală Cisatracurium, guaifenezină Determină beneficii clinice suplimentare pentru caii aflați sub anestezie generală în cazurile în care este necesară o relaxare sporită a mușchilor, cum ar fi în cazul chirurgiei oftalmologice, tratarea anumitor leziuni ortopedice și atunci când este necesar un acces profund în cavitatea abdominală. Cisatracuriumb Inducerea paraliziei musculare sub anestezie generală Atracurium, guaifenezină Determină beneficii clinice suplimentare pentru caii aflați sub anestezie generală în cazurile în care este necesară o relaxare sporită a mușchilor, cum ar fi în cazul chirurgiei oftalmologice, tratarea anumitor leziuni ortopedice și atunci când este necesar un acces profund în cavitatea abdominală. Dantrolen sodicb Prevenirea rabdomiolizei Prevenirea hipertermiei maligne în timpul anesteziilor AINS-uri, fluide intravenoase, vitamina E/seleniu Eficace ca tratament preventiv, inhibând eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmic și generând astfel o disociere a cuplării excitație-contracție Edrofoniua Contracararea paraliziei musculare induse de atracurium Niciuna identificată Inhibitor al colinesterazei, esențial pentru contracararea blocajului neuromuscular; este inhibitorul colinesterazei care are cele mai puține efecte secundare la cal Guaifenezinăb Inducerea și menținerea anesteziei generale în condiții de teren Atracurium, cisatracurium Indicată în special în condiții de teren (în afara mediului spitalicesc) în situațiile în care poate fi necesară anestezia; reducerea efectelor inhibitoare cardiopulmonare facilitează o anestezie sigură fără echipamente avansate de monitorizare sau ventilație mecanică Grp. x. Substanțe împotriva bolilor neurologice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Diazepama Anticonvulsiv cu durată scurtă de acțiune pentru tratarea crizelor convulsive Niciuna identificată Anticonvulsiv de a doua generație Midazolama Anticonvulsiv cu durată scurtă de acțiune pentru tratarea crizelor convulsive Niciuna identificată Anticonvulsiv de a doua generație Grp. xi. Substanțe oftalmologice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Acetazolamidăb Tratamentul glaucomului, administrare orală Fenilefrină Mecanismul său de acțiune ca inhibitor al anhidrazei carbonice Ciclopentolatb Agent midriatic Atropină, fenilefrină Induce midriază semnificativă fără a afecta producția de lacrimi, presiunea intraoculară, funcția digestivă (de exemplu, motilitatea intestinală și producția de fecale) sau frecvența cardiacă Ciclosporină Ab Tratamentul bolilor autoimune ale ochiului Steroizi topici Efect imunosupresiv prin inhibarea proliferării limfocitelor T și reducerea expresiei genelor citokinelor Fenilefrinăb Tratamentul glaucomului și al epiforei Atropină și tropicamidă Nu determină creșterea (sau determină doar o creștere ușoară a) presiunii intraoculare Sinefrinăb Tratamentul mucoaselor ochiului ca decongestionant Fenilefrină, tetrizolină Efect local rapid; îmbunătățește pătrunderea medicamentelor administrate local, oferind efecte sinergice cu, de exemplu, tratamentul antimicrobian local Tetrizolinăb Tratamentul mucoaselor ochiului ca decongestionant Fenilefrină, sinefrină Efect local rapid Timolol maleatb Tratamentul glaucomului, uz topic Acetazolamidă Modul ei specific de acțiune ca agent blocant neselectiv al receptorilor beta-adrenergici oferă o opțiune terapeutică importantă în tratamentul glaucomului Triamcinolonă acetonidb Tratamentul uveitei recurente în cazurile refractare la alte tratamente Atropină, tropicamidă Tratament eficace, cu grad mic de morbiditate în cazurile refractare la alte tratamente Tropicamidăb Tratamentul uveitei recurente Atropină, ciclopentolat, triamcinolonă acetonid Debut rapidă al efectului Grp. xii. Substanțe utilizate pentru sedare și ca premedicație (și antagonizare) Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Acepromazinăb Pentru o abordare multimodală a tranchilizării și a utilizării ca premedicație în combinație cu alte sedative Detomidină, romifidină, xilazină, diazepam Modul de acțiune al acepromazinei și calitatea sa unică de sedare nu pot fi obținute cu sedativele alfa-2 agoniste sau cu benzodiazepine Atipamezola Contracararea efectelor sedativelor alfa-2 agoniste Niciuna identificată Contracarează efectele sedative și analgezice și reacțiile adverse cardiovasculare Dexmedetomidinăb Sedare sau anestezie generală ca parte a protocoalelor de anestezie intravenoasă parțială sau totală Detomidină, romifidină, xilazină, diazepam Cel mai selectiv sedativ agonist alfa-2; timp scurt de înjumătățire și redistribuire rapidă, care favorizează în special utilizarea sa în perfuzie cu rată constantă Diazepamb Ca premedicație și pentru inducerea anesteziei, tranchilizare ușoară cu efecte secundare cardiovasculare și respiratorii minime Acepromazină, detomidină, romifidină, xilazină Modul de acțiune [la nivelul receptorului acidului gama-aminobutiric (GABA)] oferă o tranchilizare unică fără inhibare cardiorespiratorie care nu poate fi obținută cu sedativele alfa-2 agoniste (detomidină, romifidină și xilazină) sau cu acepromazină Midazolamb Ca premedicație și pentru inducerea anesteziei, tranchilizare ușoară cu efecte secundare cardiovasculare și respiratorii minime Acepromazină, detomidină, romifidină, xilazină Modul de acțiune [la nivelul receptorului GABA] oferă o tranchilizare unică fără inhibare cardiorespiratorie care nu poate fi obținută cu sedativele alfa-2 agoniste (detomidină, romifidină și xilazină) sau cu acepromazină Flumazenila Antagonist intravenos al benzodiazepinelor în faza de recuperare după tehnicile de anestezie intravenoasă totală (TIVA) Niciuna identificată Antagonist care inhibă în mod competitiv locul de fixare a benzodiazepinelor la nivelul receptorului GABA Naloxonea Contracararea efectelor opiaceelor în situații de urgență Niciuna identificată Nicio alternativă disponibilă Propofolb Inducerea anesteziei la mânji prin administrare intravenoasă Izofluran Îmbunătățirea stabilității cardiovasculare și a calității recuperării în urma anesteziei inhalatorii la mânji Grp. xiii. Substanțe împotriva bolilor sistemice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Alopurinolb Tratarea leziunilor neonatale cauzate de ischemie-reperfuzie Vitamina E Mod de acțiune diferit în ceea ce privește inhibarea formării de specii reactive de oxigen (ROS) decât vitamina E Dalteparinăb Anticoagulant Heparină Reducerea dimensiunii moleculare este asociată cu o pierdere a activității inhibitoare a trombinei, dar, în schimb, cu o creștere a inhibării factorului Xa (FXa) comparativ cu heparina nefracționată Dobutaminăb Gestionarea hipotensiunii sub anestezie generală Efedrină Medicație de primă linie pentru tratamentul hipotensiunii la ecvideele adulte sub anestezie generală Dopaminăa Ca parte a unui protocol de tratament numai pentru leziuni renale acute/insuficiență renală acută Niciuna identificată S-a demonstrat că dozele mici cauzează vasodilatare renală, creșterea fluxului sangvin renal și creșterea producției de urină fără efecte cardiovasculare sistemice la caii sănătoși conștienți Efedrinăb Tratamentul hipotensiunii sub anestezie generală Dobutamină Se utilizează pentru tratarea hipotensiunii la ecvideele adulte sub anestezie generală în cazurile în care dobutamina este ineficientă. Mod de acțiune diferit față de dobutamină, cu efect mai direct asupra contractilității cardiace Polisuccinat gelatinăb Abordarea hipovolemiei de lungă durată care rezultă din afecțiuni precum, de exemplu, nivelul mic de albumină Cristaloizi Coloizii sunt molecule mai mari în comparație cu cristaloizii și care rămân mai mult timp în spațiul intravascular, ceea ce este un avantaj pentru corectarea hipovolemiei, de exemplu în caz de hipoalbuminemie Glicopirolatb Tratamentul și prevenirea bradicardiei Atropină Efect central minim; adecvată pentru caii conștienți, înainte și după anestezie Noradrenalină/norepinefrinăb Tratamentul șocului septic în faza timpurie Sprijinirea funcției cardiovasculare la mânjii cu boli critice Dobutamină, dopamină La mânjii compromiși (bolnavi), este, în general, singura catecolamină eficace în tratamentul hipotensiunii Vasopresinăb Tratarea colapsului circulator la mânji și la caii adulți Epinefrină, dopamină, dobutamină Alternativă în cazurile în care terapiile standard cu catecolamine, cum ar fi dopamina, dobutamina, epinefrina, sunt ineficiente sau necesită o potențare pentru a restabili tonusul vascular în stările de șoc vasodilatator refractar Grp. xiv. Substanțe împotriva tumorilor Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Imichimoda Tratarea sarcoidelor Niciuna identificată Cercetările actuale sugerează că sarcoidele ecvine rezultă, posibil, dintr-o interacțiune complexă care include disfuncția sistemului imunitar al gazdei Grp. xv. Diverse Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Cetirizinăb Tratamentul afecțiunilor în care se consideră necesar un antihistaminic Clorfenamină Agoniștii inverși ai receptorului 1 al histaminei (H1) de a doua generație sunt alternative cu mai puține reacții adverse (sedative) la nivelul sistemului nervos central (SNC) Domperidonăb Tratamentul agalactiei/disgalactiei la iepe Sulpiridă Capacitatea sa de a stimula secreția prolactinei în situații de inhibare dopaminergică Sulpiridăb Tratamentul agalactiei/disgalactiei la iepe Domperidonă Capacitatea sa de a stimula secreția prolactinei în situații de inhibare dopaminergică
ANEXĂ Grupe de substanțe
I.
Anestezice Substanță activă Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Oxibuprocainăa Anestezie topică cu aplicare oculară Niciuna identificată Experiență clinică vastă Prilocainăb Anestezie locală înainte de efectuarea unei injecții sau cateterizări intravenos Lidocaină În preparate specifice (amestec eutectic de anestezice locale) pentru aplicare topică pe piele; poate fi utilizată pentru a facilita efectuarea unei injecții sau cateterizări intravenoase Sevofluranb Inducerea anesteziei cu mască la mânji Izofluran Mai potrivit pentru inducerea cu mască, întrucât e mai puțin înțepător decât cealaltă opțiune
II.
Analgezice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Bromfenacb Tratamentul uveitei și al inflamațiilor oculare Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS-uri) sistemice (de exemplu, flunixin); ketorolac (ocular) de uz topic AINS-urile de uz topic pot contribui la reducerea disconfortului pacienților, la reducerea inflamației postoperatorii, la prevenirea miozei și la îmbunătățirea acuității vizuale în perioada postoperatorie timpurie Fentanilb Abordare multimodală pentru afecțiuni dureroase acute moderate până la severe Butorfanol, morfină Produce o analgezie mai bună decât alte opioide și poate fi utilizat în afecțiunile foarte dureroase; valoare recunoscută pentru utilizare în abordările multimodale Ketorolacb Tratamentul durerii și al inflamației oculare Terapie cu AINS sistemice (de exemplu, flunixin) Formulat pentru aplicare locală Metocarbamolb Ca parte a protocoalelor de tratament al spasmelor musculare severe sau al afecțiunilor care evoluează cu inflamații musculare severe AINS-uri sistemice (de exemplu, flunixin) Relaxare puternică a mușchilor scheletici; acțiune specifică asupra neuronilor intermediari de la nivelul măduvei spinării de reducere a spasmelor acute ale mușchilor scheletici fără o modificare concomitentă a tonusului muscular Morfinăb Analgezie Butorfanol, fentanil Mai puternică decât alte analgezice Triamcinolonă acetonidb Tratamentul inflamației articulare Metilprednisolon Efecte mai puțin nocive asupra metabolismului cartilajului
III.
Antimicrobiene Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice I. Antibiotice Amikacinăb Tratamentul septicemiei la cai și mânji Gentamicină, ceftiofur Profil de siguranță mai bun la animalul vizat Azitromicinăb Tratamentul infecțiilor cu Rhodococcus equi sensibil la azitromicină Claritromicină, eritromicină, gamitromicină, tulatromicină, doxiciclină Beneficiu clinic suplimentar în cazurile de infecții cu Rhodococcus equi la mânji care pot fi tratate în monoterapie sau în asociere cu doxiciclină Claritromicinăb Tratamentul infecțiilor cu Rhodococcus equi sensibil la claritromicină Azitromicină, eritromicină, gamitromicină, tulatromicină, doxiciclină Mai activă in vitro împotriva Rhodococcus equi decât eritromicina sau azitromicina; atinge concentrații mai mari în lichidul adiacent țesutului epitelial pulmonar și în macrofagele alveolare decât eritromicina sau azitromicina, deși timpul de înjumătățire este mai scurt Acid fusidicb Tratament topic al infecțiilor oculare cauzate de bacterii Gram-pozitive sensibile la acidul fusidic Ofloxacină, moxifloxacină Spectru larg pentru tratamentul infecțiilor Gram-pozitive; prima opțiune în cazul ulcerelor corneene superficiale, necomplicate și al conjunctivitei acute la cai Moxifloxacinăb Tratamentul topic al infecțiilor oculare externe cauzate de coci Gram-pozitivi, bacterii Gram-negative, atipice și anaerobe, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa sensibilă la moxifloxacină Ofloxacină Profil farmacocinetic avantajos; spectrul de acțiune include coci Gram-pozitivi și bacterii anaerobe care pot fi rezistente la alte chinolone Ofloxacinăb Tratamentul infecțiilor oculare externe cauzate de microorganisme Gram-pozitive și Gram-negative sensibile la ofloxacină Moxifloxacină Experiență clinică; pătrunde în întreaga cornee până la camera anterioară a ochiului Polimixină Bb Tratamentul cheratitei bacteriene, uz topic Ofloxacină, moxifloxacină Alternativă eficace la tratamentele sistemice; mecanism de acțiune diferit față de alte alternative de uz topic II. Antimicotice Amfotericină Ba Tratamentul pneumoniei micotice, utilizare sistemică Niciuna identificată Tratament de elecție Ketoconazolb Terapie adjuvantă în tratamentul micozei pungilor guturale, uz topic Enilconazol Mai puțin iritant în comparație cu cealaltă opțiune; formulat pentru aplicare locală Miconazolb Tratamentul infecțiilor micotice ale ochiului Natamicină, nistatină, voriconazol Spectru larg de acțiune; mai puțin iritante decât alte antimicotice de uz topic Nistatinăb Tratamentul infecțiilor cauzate de fungi și mucegaiuri la nivelul ochilor și al tractului genital Miconazol Tratament de elecție pentru infecții cauzate de mucegaiuri Voriconazolb Tratamentul cheratitei micotice, de uz topic Miconazol Spectru larg de acțiune III. Antivirale Aciclovirb Tratamentul cazurilor de infecție cu virusul herpetic ecvin asociate cu complicații, numai uz topic Ganciclovir Tratament de elecție pentru ulcerele oculare în cazul în care se suspectează implicarea unui agent patogen viral Ganciclovirb Tratamentul cazurilor de infecție cu virusul herpetic ecvin asociate cu complicații, uz topic Aciclovir, valaciclovir Numeroase dovezi pentru tratamentul diferitelor tipuri de infecții cauzate de virusuri herpetice Valaciclovirb Tratamentul cazurilor de infecții cu virusul herpetic ecvin, administrare orală Aciclovir Profil farmacocinetic mai bun și o cale de administrare diferită
IV.
Substanțe pentru tulburări respiratorii Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Ambroxolb Stimularea producției de surfactant la mânjii prematuri Steroizi, bromhexină, dembrexină, transfer de surfactant de la un donator sănătos Opțiune clinică preferată pentru mânjii prematuri Fluticazonăb Controlul bolilor pulmonare alergice, inclusiv în cazuri ușoare până la moderate de astm ecvin și subtipurile sale, prin inhalare Beclometazonă Administrarea prin inhalare cauzează o supresie adrenocorticală mai mică, o revenire mai rapidă a producției hormonale după încheierea tratamentului și mai puține efecte secundare sistemice decât tratamentul sistemic cu corticosteroizi, dată fiind absorbția sistemică limitată; indicat în special pentru menținerea sub control a formelor ușoare-moderate și severe refractare de astm, precum și pentru tratamentul de întreținere de lungă durată Bromură de ipratropiub Ca bronhodilatator la caii cu astm ușor-moderat Clenbuterol Acțiune anticolinergică, ca alternativă la beta-agoniști Oximetazolinăb Tratamentul edemelor nazale Fenilefrină Agonist al alfa-adrenoreceptorilor cu proprietăți vasoconstrictoare puternice și durată de acțiune mai lungă Fenilefrinăb Tratamentul edemelor nazale Oximetazolină Reduce necesitatea introducerii tuburilor nazale în timpul recuperării
V.
Substanțe cardiologice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Amiodaronăb Tratament sistemic și oral al fibrilației atriale, al tahicardiei supraventriculare și ventriculare Sulfat/gluconat de chinidină, sotalol, verapamil Mod de acțiune diferit: antiaritmic clasa III Propafenonăb Tratamentul tahicardiei ventriculare și al tahiaritmiilor ventriculare Sulfat/gluconat de chinidină Mod de acțiune diferit: antagonist al canalelor de sodiu care reduce excitabilitatea cardiacă Quinaprila Tratamentul insuficienței cardiace; protecție cardiovasculară la caii cu fibrilație atrială (AF) sau cu regurgitare mitrală (MR) Niciuna identificată Mod de acțiune diferit: inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) Sulfat/gluconat de chinidinăb Tratamentul aritmiilor cardiace Amiodaronă, sotalol, verapamil Tratament de elecție pentru fibrilația atrială Sotalolb Tratament de lungă durată al aritmiilor cardiace Amiodaronă, sulfat/gluconat de chinidină Mai adecvat pentru caii care necesită tratament antiaritmic de lungă durată; mai puține evenimente adverse decât în cazul amiodaronei Verapamilb Tratamentul aritmiilor supraventriculare Amiodaronă, sulfat/gluconat de chinidină, sotalol Mod de acțiune diferit: blocant al canalelor de calciu
VI.
Substanțe pentru proceduri de diagnosticare Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Sulfat de bariua Îmbunătățirea vizualizării tractului gastrointestinal în timpul examinărilor radiografice Niciuna identificată Nu există tratament alternativ satisfăcător pentru îmbunătățirea vizualizării tractului gastrointestinal în timpul examinărilor radiografice Fluoresceinăb Diagnosticarea cheratitei sau a ulcerației corneene, uz topic Roz bengal Instrument de diagnosticare preferat atunci când este necesară o cultură virală ulterior Iohexola Agent de contrast utilizat pentru examinarea radiografică a tractului urinar inferior, artrografie, mielografie, sino- sau fistulografie și dacriocistografie Niciuna identificată Agent de contrast neionic, solubil în apă Fenilefrinăa Diagnosticarea disautonomiei ecvine Niciuna identificată Metodă auxiliară de diagnosticare a polineuropatiei din cadrul disautonomiei ecvine Roz bengalb Diagnosticarea cheratitei sau a ulcerației corneene, uz topic Fluoresceină Instrument de diagnosticare preferat pentru diagnosticarea cheratitei/ulcerelor oculare Hormon de eliberare a tirotropineia Diagnosticarea disfuncției pars intermedia pituitare Niciuna identificată Nu există alternative satisfăcătoare pentru diagnosticarea disfuncției pars intermedia pituitare
VII.
Substanțe împotriva tulburărilor gastrointestinale Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Metoclopramidb Tratamentul ileusului postoperator Substituție intravenoasă cu lichide, analgezice (de exemplu flunixin), lidocaină Medicament prochinetic Misoprostolb Tratamentul bolii glandulare gastrice și al colitei Omeprazol, sucralfat Superior omeprazolului pentru tratamentul bolii glandulare gastrice ecvine Fenilefrinăa Tratamentul reținerii colonului stâng în loja ligamentului nefrosplenic Niciuna identificată Valoare clinică în tratarea reținerii colonului stâng în loja ligamentului nefrosplenic; cauzează o contracție splenică dependentă de doză Ranitidinăb Tratamentul ulcerelor gastrice la mânjii nou-născuți care suferă de boli critice, administrare intravenoasă Omeprazol Calea de administrare intravenoasă determină un beneficiu clinic suplimentar în comparație cu celelalte medicamente antiulceroase cu administrate orală Sucralfatb Tratamentul și prevenirea ulcerelor gastrice la cai Omeprazol Mod de acțiune diferit de omeprazol (aderent la mucoasă), care asigură stabilizarea fizică a leziunilor
VIII.
Substanțe împotriva tulburărilor metabolice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Insulinăb Ca adjuvant în tratamentul hiperlipidemiei care nu răspunde la terapia cu glucoză sau al hiperlipidemiei severe, utilizat în asociere cu glucoză și cu alte tratamente Diagnosticarea tulburărilor metabolice (de exemplu, rezistența la insulină asociată cu sindromul metabolic ecvin sau cu disfuncția pars intermedia pituitare) Heparina cu masă moleculară mică poate fi utilizată în cazuri de hiperlipidemie Insulina este opțiunea clinică preferată
IX.
Substanțe împotriva afecțiunilor musculo-scheletice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Atracuriumb Inducerea paraliziei musculare sub anestezie generală Cisatracurium, guaifenezină Determină beneficii clinice suplimentare pentru caii aflați sub anestezie generală în cazurile în care este necesară o relaxare sporită a mușchilor, cum ar fi în cazul chirurgiei oftalmologice, tratarea anumitor leziuni ortopedice și atunci când este necesar un acces profund în cavitatea abdominală. Cisatracuriumb Inducerea paraliziei musculare sub anestezie generală Atracurium, guaifenezină Determină beneficii clinice suplimentare pentru caii aflați sub anestezie generală în cazurile în care este necesară o relaxare sporită a mușchilor, cum ar fi în cazul chirurgiei oftalmologice, tratarea anumitor leziuni ortopedice și atunci când este necesar un acces profund în cavitatea abdominală. Dantrolen sodicb Prevenirea rabdomiolizei Prevenirea hipertermiei maligne în timpul anesteziilor AINS-uri, fluide intravenoase, vitamina E/seleniu Eficace ca tratament preventiv, inhibând eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmic și generând astfel o disociere a cuplării excitație-contracție Edrofoniua Contracararea paraliziei musculare induse de atracurium Niciuna identificată Inhibitor al colinesterazei, esențial pentru contracararea blocajului neuromuscular; este inhibitorul colinesterazei care are cele mai puține efecte secundare la cal Guaifenezinăb Inducerea și menținerea anesteziei generale în condiții de teren Atracurium, cisatracurium Indicată în special în condiții de teren (în afara mediului spitalicesc) în situațiile în care poate fi necesară anestezia; reducerea efectelor inhibitoare cardiopulmonare facilitează o anestezie sigură fără echipamente avansate de monitorizare sau ventilație mecanică
X.
Substanțe împotriva bolilor neurologice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Diazepama Anticonvulsiv cu durată scurtă de acțiune pentru tratarea crizelor convulsive Niciuna identificată Anticonvulsiv de a doua generație Midazolama Anticonvulsiv cu durată scurtă de acțiune pentru tratarea crizelor convulsive Niciuna identificată Anticonvulsiv de a doua generație
XI.
Substanțe oftalmologice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Acetazolamidăb Tratamentul glaucomului, administrare orală Fenilefrină Mecanismul său de acțiune ca inhibitor al anhidrazei carbonice Ciclopentolatb Agent midriatic Atropină, fenilefrină Induce midriază semnificativă fără a afecta producția de lacrimi, presiunea intraoculară, funcția digestivă (de exemplu, motilitatea intestinală și producția de fecale) sau frecvența cardiacă Ciclosporină Ab Tratamentul bolilor autoimune ale ochiului Steroizi topici Efect imunosupresiv prin inhibarea proliferării limfocitelor T și reducerea expresiei genelor citokinelor Fenilefrinăb Tratamentul glaucomului și al epiforei Atropină și tropicamidă Nu determină creșterea (sau determină doar o creștere ușoară a) presiunii intraoculare Sinefrinăb Tratamentul mucoaselor ochiului ca decongestionant Fenilefrină, tetrizolină Efect local rapid; îmbunătățește pătrunderea medicamentelor administrate local, oferind efecte sinergice cu, de exemplu, tratamentul antimicrobian local Tetrizolinăb Tratamentul mucoaselor ochiului ca decongestionant Fenilefrină, sinefrină Efect local rapid Timolol maleatb Tratamentul glaucomului, uz topic Acetazolamidă Modul ei specific de acțiune ca agent blocant neselectiv al receptorilor beta-adrenergici oferă o opțiune terapeutică importantă în tratamentul glaucomului Triamcinolonă acetonidb Tratamentul uveitei recurente în cazurile refractare la alte tratamente Atropină, tropicamidă Tratament eficace, cu grad mic de morbiditate în cazurile refractare la alte tratamente Tropicamidăb Tratamentul uveitei recurente Atropină, ciclopentolat, triamcinolonă acetonid Debut rapidă al efectului
XII.
Substanțe utilizate pentru sedare și ca premedicație (și antagonizare) Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Acepromazinăb Pentru o abordare multimodală a tranchilizării și a utilizării ca premedicație în combinație cu alte sedative Detomidină, romifidină, xilazină, diazepam Modul de acțiune al acepromazinei și calitatea sa unică de sedare nu pot fi obținute cu sedativele alfa-2 agoniste sau cu benzodiazepine Atipamezola Contracararea efectelor sedativelor alfa-2 agoniste Niciuna identificată Contracarează efectele sedative și analgezice și reacțiile adverse cardiovasculare Dexmedetomidinăb Sedare sau anestezie generală ca parte a protocoalelor de anestezie intravenoasă parțială sau totală Detomidină, romifidină, xilazină, diazepam Cel mai selectiv sedativ agonist alfa-2; timp scurt de înjumătățire și redistribuire rapidă, care favorizează în special utilizarea sa în perfuzie cu rată constantă Diazepamb Ca premedicație și pentru inducerea anesteziei, tranchilizare ușoară cu efecte secundare cardiovasculare și respiratorii minime Acepromazină, detomidină, romifidină, xilazină Modul de acțiune [la nivelul receptorului acidului gama-aminobutiric (GABA)] oferă o tranchilizare unică fără inhibare cardiorespiratorie care nu poate fi obținută cu sedativele alfa-2 agoniste (detomidină, romifidină și xilazină) sau cu acepromazină Midazolamb Ca premedicație și pentru inducerea anesteziei, tranchilizare ușoară cu efecte secundare cardiovasculare și respiratorii minime Acepromazină, detomidină, romifidină, xilazină Modul de acțiune [la nivelul receptorului GABA] oferă o tranchilizare unică fără inhibare cardiorespiratorie care nu poate fi obținută cu sedativele alfa-2 agoniste (detomidină, romifidină și xilazină) sau cu acepromazină Flumazenila Antagonist intravenos al benzodiazepinelor în faza de recuperare după tehnicile de anestezie intravenoasă totală (TIVA) Niciuna identificată Antagonist care inhibă în mod competitiv locul de fixare a benzodiazepinelor la nivelul receptorului GABA Naloxonea Contracararea efectelor opiaceelor în situații de urgență Niciuna identificată Nicio alternativă disponibilă Propofolb Inducerea anesteziei la mânji prin administrare intravenoasă Izofluran Îmbunătățirea stabilității cardiovasculare și a calității recuperării în urma anesteziei inhalatorii la mânji
XIII.
Substanțe împotriva bolilor sistemice Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Alopurinolb Tratarea leziunilor neonatale cauzate de ischemie-reperfuzie Vitamina E Mod de acțiune diferit în ceea ce privește inhibarea formării de specii reactive de oxigen (ROS) decât vitamina E Dalteparinăb Anticoagulant Heparină Reducerea dimensiunii moleculare este asociată cu o pierdere a activității inhibitoare a trombinei, dar, în schimb, cu o creștere a inhibării factorului Xa (FXa) comparativ cu heparina nefracționată Dobutaminăb Gestionarea hipotensiunii sub anestezie generală Efedrină Medicație de primă linie pentru tratamentul hipotensiunii la ecvideele adulte sub anestezie generală Dopaminăa Ca parte a unui protocol de tratament numai pentru leziuni renale acute/insuficiență renală acută Niciuna identificată S-a demonstrat că dozele mici cauzează vasodilatare renală, creșterea fluxului sangvin renal și creșterea producției de urină fără efecte cardiovasculare sistemice la caii sănătoși conștienți Efedrinăb Tratamentul hipotensiunii sub anestezie generală Dobutamină Se utilizează pentru tratarea hipotensiunii la ecvideele adulte sub anestezie generală în cazurile în care dobutamina este ineficientă. Mod de acțiune diferit față de dobutamină, cu efect mai direct asupra contractilității cardiace Polisuccinat gelatinăb Abordarea hipovolemiei de lungă durată care rezultă din afecțiuni precum, de exemplu, nivelul mic de albumină Cristaloizi Coloizii sunt molecule mai mari în comparație cu cristaloizii și care rămân mai mult timp în spațiul intravascular, ceea ce este un avantaj pentru corectarea hipovolemiei, de exemplu în caz de hipoalbuminemie Glicopirolatb Tratamentul și prevenirea bradicardiei Atropină Efect central minim; adecvată pentru caii conștienți, înainte și după anestezie Noradrenalină/norepinefrinăb Tratamentul șocului septic în faza timpurie Sprijinirea funcției cardiovasculare la mânjii cu boli critice Dobutamină, dopamină La mânjii compromiși (bolnavi), este, în general, singura catecolamină eficace în tratamentul hipotensiunii Vasopresinăb Tratarea colapsului circulator la mânji și la caii adulți Epinefrină, dopamină, dobutamină Alternativă în cazurile în care terapiile standard cu catecolamine, cum ar fi dopamina, dobutamina, epinefrina, sunt ineficiente sau necesită o potențare pentru a restabili tonusul vascular în stările de șoc vasodilatator refractar
XIV.
Substanțe împotriva tumorilor Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Imichimoda Tratarea sarcoidelor Niciuna identificată Cercetările actuale sugerează că sarcoidele ecvine rezultă, posibil, dintr-o interacțiune complexă care include disfuncția sistemului imunitar al gazdei
XV.
Diverse Substanța activă (1) Indicații Identificarea alternativelor Explicarea utilizării/avantaje specifice Cetirizinăb Tratamentul afecțiunilor în care se consideră necesar un antihistaminic Clorfenamină Agoniștii inverși ai receptorului 1 al histaminei (H1) de a doua generație sunt alternative cu mai puține reacții adverse (sedative) la nivelul sistemului nervos central (SNC) Domperidonăb Tratamentul agalactiei/disgalactiei la iepe Sulpiridă Capacitatea sa de a stimula secreția prolactinei în situații de inhibare dopaminergică Sulpiridăb Tratamentul agalactiei/disgalactiei la iepe Domperidonă Capacitatea sa de a stimula secreția prolactinei în situații de inhibare dopaminergică